2014年临床助理医师考试精选压轴试题及答案(24)

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　　1. 重症再障最理想的治疗方法为

　　A. 雄激素

　　B. 免疫抑制剂

　　C. HLA相结合的异基因骨髓移植

　　D. 糖皮质激素

　　E. 中医中药

　　答案：C;重症再障是治疗困难而死亡率很高的再障类型，是造血干细胞的严重缺陷，只有HLA相结合的异基因骨髓移植才是最理想的治疗方法。

　　2. 原发性血小板减少性紫癜可出现的改变是

　　A. BT延长

　　B. CT延长

　　C. PT延长

　　D. APTT延长

　　E. FDP增高

　　答案：A;原发性血小板减少性紫癜的特点是血小板减少，可使BT延长，因无凝血障碍和继发纤溶异常。

　　3. 引起血管内溶血的疾病是

　　A. 地中海贫血

　　B. 脾功能亢进

　　C. 遗传性球形细胞增多症

　　D. 异常血红蛋白病

　　E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)

　　答案：E;PNH是后天获得的红细胞膜异常所致的一种持续性血管内溶血，是引起血管内溶血的疾病，其余4项均引起血管外溶血。

　　4. 下列血液学改变符合再障诊断的是

　　A. 网织红细胞绝对数正常

　　B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加

　　C. 凝血时间延长

　　D. 凝血酶时间延长

　　E. 骨髓涂片可见巨幼样变的幼红细胞

　　答案：B;再障的网织红细胞应该降低，无凝血障碍，骨髓红系只是造血减低，不会有巨幼样变。

　　5. 下列疾病中不会出现血清铁降低的是

　　A. 胃大部切除术后贫血

　　B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　C. 慢性感染性贫血

　　D. 海洋性贫血

　　E. 慢性失血性贫血

　　答案：D;海洋性贫血是由于血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性血管外溶血，因而不会出现血清铁降低，而胃大部切除术后铁吸收障碍，阵发性睡眠性血红蛋白尿和慢性失血均丢失铁增多，慢性感染性贫血铁大量贮存均致血清铁降低。

　　6. 正常止血过程参与的主要因素

　　A. 血小板质和量 凝血因子正常

　　B. 血小板质和量 完整的血管壁

　　C. 血小板质和量 完整的血管壁 凝血因子正常

　　D. 完整的血管壁 凝血因子正常

　　E. 凝血因子正常

　　答案：C

　　7. 诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最可靠的指标是

　　A. 尿含铁血黄素试验( )

　　B. Coombs试验阳性

　　C. CD59阴性细胞大于15%

　　D. 尿潜血( )

　　E. 骨髓穿刺检查

　　答案：C

　　8. 真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后可发生如下情况，除了

　　A. 血小板反跳性增高

　　B. 白细胞反跳性增高

　　C. 红细胞反跳性增高

　　D. 加重缺铁倾向

　　E. 可能诱发血栓形成

　　答案：B

　　9. 在MDS中关于病态造血的表现，下列哪项不符合

　　A. 血片中见到有核红细胞或巨大红细胞

　　B. 骨髓中红系占65%或3%

　　C. 骨髓中出现单圆核小巨核细胞或淋巴样的小巨核细胞

　　D. 骨髓中出现较多的组织细胞或吞噬细胞

　　E. 骨髓中原粒细胞增多或成熟粒细胞分叶过多或核浆发育不平衡

　　答案：D

　　10. 再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确

　　A. 一般无肝脾和淋巴结肿大

　　B. 发热、出血、贫血

　　C. 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

　　D. 骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

　　E. 末梢血淋巴细胞比例数增高

　　答案：C

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