2014临床助理医师考试仿真模拟试题及答案(10)

　　58.某医院的泌尿外科医生在给一前列腺增生患者准备的手术同意书中称：“手术可能引起TURP综合症” 这样的知情同意书，患者看不懂，连一般的医生都无法理解。知情同意内容应不包括

　　A 告知的内容应当严谨、完整

　　B 将不良后果产生的原因和可能产生的不良后果告知患者

　　C 同意书中有大量的医学术语用语

　　D 同意书中的用语不能有歧义，或者出现多种解释告知的内容

　　E 真实告知，不能夸大疗效

　　59.女，18岁，诊断鼻面部肿瘤，并有颈部淋巴结转移，医生认为需做根治手术。因为手术会影响外观，家长拒绝该手术，要求采用既可根治又不影响外观的术式。术前谈话，医生表示不一定能两全，但会尽力。家长同意手术。术后一切顺利，但半年后肿瘤复发，需第二次手术，且难度增大。家长认定是医生未将肿瘤拿干净，引发医疗纠纷。从伦理学角度分析，对该案例中医生是否应负道德责任的解释，最合理的是

　　A 第—次手术可能不彻底，医生负有道德责任

　　B 肿瘤复发且增大了二次手术的难度，故医生应负道德责任

　　C 肿瘤本身术后容易复发，医生不负道德责任

　　D 手术是在家属同意签字后实施的，医生不负道德责任

　　E 术前医生应该将不根治手术可能带来的后果，既根治又不影响外观的术式的难度，对家属讲清楚。让家属真正的知情同意，签字后，才能做手术。

　　60.女，20岁，未婚。因右下腹疼痛4小时急诊人院，医生检查右下腹压痛和反跳痛，立即以急性阑尾炎安排手术，术中见阑尾正常，右侧输卵管妊娠破裂出血，医生及时切除右侧输卵管并结扎止血。术后追问患者月经史，已停经2个月。患者请求医生为其宫外孕保密。患者母亲追问病情时，医生作了保留性陈述，为其女儿保密。患者母亲认为并非阑尾炎而进行手术是误诊，要求医生承担责任。从伦理学的角度分析的医疗纠纷如何解决最佳

　　A 主动告诉患者母亲事实真相

　　B 在通知患者的情况下，告诉患者母亲真相

　　C 说服患者，让其自己向母亲说明真相

　　B 尊重患者的权利，为患者保密，否认误诊

　　E 以上都不是最佳方法

　　61.女，35岁。因患胃溃疡合并大出血，由其丈夫护送到某医院急诊。因夫妇俩的宗教信仰认为输了别人的血是一种罪恶，终生不得安宁。尽管医生再三劝她输血治疗，甚至讲不输血会有生命危险，但她仍拒绝输血。此时，患者面色苍白，呼吸急促达32次/分，脉搏快而弱，血压低至60/30mmHg。此时，其夫表示同意输血，但患者却用低弱的声音回答“不要违背我的信仰”。医生怎样做最合乎道德

　　A 不同患者争辩，尊重患者的拒绝输血的权利

　　B 劝患者丈夫说服患者接受输血治疗，否则让患者丈夫书面签字

　　C 患者拒绝治疗的决定是理智的，医生应遵从患者的意愿

　　D 尊重患者的宗教信仰是医生的义务，不应劝说患者接受输血治疗

　　E 当医生救死扶伤的义务同患者拒绝治疗的权利冲突时，医生应毫不犹豫地救死扶伤为患者强行输血

　　62.女，56岁，因双侧扁桃体反复感染伴化脓，发热到某医院就诊。医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素，患者根据经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清凉解毒的中药或青霉素。对此案的伦理学分析，正确的是

　　A 医生决定如何用药，患者的要求是无道理的

　　B 医生有用药自主权，患者必须接受新型抗生素

　　C 医生应向患者解释如何使用新型抗生素，若患者不同意应考虑患者的要求

　　D 在治疗中当医生的权利与患者权利发生冲突时，必须绝对服从患者的权利

　　E 在医疗过程中，患者有拒绝治疗权，医生应当给患者换药

　　63.女，27岁，因一次车祸输血染上艾滋病。失业后，在二年中她使6人感染艾滋病毒，此事被新闻媒体披露后，有了很多争议。医生应该怎么做，才合乎道德

　　A 上报卫生部门，帮助患者树立战胜疾病的信心，并告知患者应对其他人负责

　　B 上报卫生部门和她的单位，以对其私生活进行监督，以免传染其他人责任

　　C 艾滋病是传染病，医生有义务强制患者隔离治疗，但对患者的私生活无权干涉

　　D 医生应向社会公开患者的医疗秘密

　　E 患艾滋病是患者的个人隐私，医生应绝对保密

　　64.某教学医院一组实习医生在产科实习，一位年轻的女病人前来就诊，当着男实习生的面，说完病史已满脸通红。做妇检时，女病人恳请老师请男生回避，要求老师做。老师不同意说：“他们给你看病，就是我给你看病;他们不看，我也不看。”女病人无奈，扭头便走了。下列对医生评价中，错误的是

　　A 医生的做法违背了医生基本的道德义务

　　B 医生的做法实质上侵犯女病人的自主权，患者有权选择哪位医生看病

　　C 医生的做法没错，教学医院就得这样看病

　　D 医生强让男实习生给病人看病，侵犯女病人的隐私权

　　E 医生放任病人离去是对病人缺乏医德情感

　　65.年轻女患者，自诉左侧乳房有硬结，到某医院外科诊治。经活体组织检查证实为乳腺癌。经患者及其家属同意后，收住院行乳腺癌根治术。在术中右侧乳房也作了活体组织切片，检查结果为“乳腺瘤性肿瘤，伴有腺体增生”。虽然目前不是癌组织，但是将来有癌变的可能性，医生决定将右侧乳房切除。术后患者及其家属认为，医生未经患者或其家属同意切除右侧乳房，要求追究医生的责任并要求赔偿。上述病例从伦理学上分析，哪一个说法是正确的

　　A 该医生未经患者及其家属同意，自行切除患者右侧乳房，损害了患者的知情同意权

　　B 该医生为了防止右侧乳房癌变，切除右侧乳房的做法是正确的

　　C 该医生未经患者及其家属同意，自行切除患者右侧乳房，是对患者的伤害，不符合无伤原则

　　D 患者及其家属的赔偿要求是无理的

　　E 以上说法都不对