2013年临床助理医师模拟试卷三附答案

　　第131题

　　男性，22岁，腹部被撞击伤2小时。经查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断，现患者血压16/12kPa，脉搏92次/分。

　　如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液，应该(　　)

　　A.立即手术

　　B.输血800ml，不好转再手术

　　C.积极抗休克，待休克好转后才手术

　　D.积极抗休克，同时迅速进行手术

　　E.积极抗休克，如休克不见好转则手术治疗

　　正确答案：D,

　　第132题

　　女性，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。查体：消瘦、腹膨隆、肝未触及、脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。腹水检查：比重1.012，粘蛋白定性试验(-)，细胞数 。 利尿治疗以每天体重减轻不超过多少千克为宜(　　)

　　A.0.5

　　B.1.0

　　C.1.5

　　D.2.0

　　E.2.5

　　正确答案：A,

　　第133题

　　急性脊髓炎患者7天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。

　　最适宜的骶部皮肤治疗(　　)

　　A.全身应用抗菌素

　　B.加大地塞米松量

　　C.留置导尿管

　　D.局部麻醉后，清创

　　E.温水轻揉，涂以3.5%安息香酊

　　正确答案：E,

　　第134题

　　女性，23岁.寒战、高热、咳脓痰2天.查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影.给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液

　　进一步诊断最有价值的方法是(　　)

　　A.胸部CT

　　B.结核菌素试验

　　C.胸部超声波检查

　　D.左侧胸膜腔穿刺

　　E.痰细菌培养及药敏试验

　　正确答案：D,

　　第135题

　　老年男性，反复咳嗽、咳痰4—5年，近2个月来病情加重，痰量多，抗生素治疗效果欠佳.查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血

　　患者应诊断为(　　)

　　A.慢性支气管炎慢性迁延期

　　B.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿

　　C.慢性支气管炎，急性发作期

　　D.支气管肺癌合并感染

　　E.肺脓肿

　　正确答案：A,

　　第136题

　　男，50岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院.查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣.心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm.双上肢散在出血点，Hb90g/L，，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)

　　对确诊最有价值的辅助检查是(　　)

　　A.血气分析

　　B.腹部CT

　　C.肾功能

　　D.肝功能

　　E.血氨

　　正确答案：E,

　　第137题

　　男，23岁，间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗菌素治疗无效

　　最可能的诊断是(　　)

　　A.溃疡性结肠炎

　　B.Crohn病

　　C.慢性细菌性痢疾

　　D.肠结核

　　E.阿米巴肠炎

　　正确答案：A,

　　第138题

　　男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血.扁桃体Ⅱ.肿大，下肢少许瘀斑、白细胞,原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板

　　为明确诊断应做的检查是(　　)

　　A.血小板抗体

　　B.血清铁蛋白

　　C.骨髓扫描

　　D.淋巴结活检

　　E.骨髓涂片细胞学检查

　　正确答案：E,

　　第139题

　　男性，55岁，黏液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血为阳性。

　　为明确诊断，应先选择哪种检查(　　)

　　A.直肠指诊

　　B.大便培养

　　C.肛门镜检查

　　D.纤维结肠镜检查

　　E.乙状结肠镜检查

　　正确答案：A,

　　第140题

　　男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血WBC为，中性90%，尿常规WBC8～10/HP，红细胞2～3/HP

　　该患者手术后最常出现的并发症为(　　)

　　A.肠粘连梗阻

　　B.肠瘘

　　C.腹腔残余脓肿

　　D.腹腔出血

　　E.切口感染

　　正确答案：E,