2011临床助理医师笔试辅导：综合练习题及答案(3)

　　19、 关于子宫乏力性产后出血，首选的处理是：

　　A. 乙醚刺激阴道粘膜

　　B. 按摩子宫，并注射宫缩剂

　　C. 双手压迫腹部，按摩子宫

　　D. 压迫腹主动脉

　　E. 子宫腔填塞纱布

　　标准答案： b

　　20、 一孕妇，妊娠38周，胎膜早破，行催产素引产，宫缩强，产程仅3小时，即娩出一活女婴，2分钟后胎盘娩出，经检查胎盘完整，宫颈撕裂，修补后阴道出血仍不止，抽血做凝血试验(试管法)6分钟见血凝块，子宫时软时硬，此产妇产后出血的原因可能是：

　　A. 子宫收缩乏力

　　B. 胎盘滞留

　　C. 产道损伤

　　D. 凝血功能障碍

　　E. 子宫复旧不良

　　标准答案： a

　　21、 初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，婴儿体重4000g，胎儿娩出后，有较多量持续性阴道流血，色鲜红，出血原因最可能是：

　　A. 产后宫缩乏力

　　B. 软产道损伤

　　C. 胎盘剥离不全

　　D. 胎盘残留

　　E. 凝血功能障碍

　　标准答案： b

　　22、 初产妇，以产钳助产娩出一活婴，产后4小时伤口疼痛，里急后重，解大便一次，黄稀，镜检WBC0～1个/HP，少许粘液，体查：血压12.5/8.0kPa(94/60mmHg)，阴道出血不多，贫血貌。其诊断哪一项可能性最大?

　　A. 痢疾

　　B. 宫颈裂伤

　　C. 子宫破裂

　　D. 宫缩不良

　　E. 阴道壁血肿

　　标准答案： e

　　23、 胎儿娩出后，随即阴道大量出血，最佳的处理办法是：

　　A. 立即人工剥离胎盘，并注射宫缩剂

　　B. 阴道检查有无软产道裂伤

　　C. 抽血做交叉配血

　　D. 检查凝血功能

　　E. 立即静脉输入生理盐水

　　标准答案： a

　　24、 关于产后出血的预防，下列哪项是正确的?

　　A. 第二产程时，宜在宫缩时娩出胎儿头部

　　B. 胎儿头部娩出前，肌注催产素10u

　　C. 双胎妊娠，在第一儿肩部娩出后肌注催产素

　　D. 胎儿娩出后，应用手按摩子宫帮助胎盘娩出

　　E. 产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况

　　标准答案： e

　　25、 有关脐带先露和脐带脱垂，下述哪项是错误的?

　　A. 脐带位于先露之前方或一侧，胎膜多未破为脐带先露

　　B. 脐带先露又称隐性脐带脱垂

　　C. 胎膜已破，脐带脱出于先露之下，为脐带脱垂

　　D. 脐带脱垂的原因有头盆不称。胎位异常

　　E. 胎头衔接不良，不易发生脐带脱垂

　　标准答案： e

　　26、 下列关于产后出血原因，哪项是错误的?

　　A. 宫缩乏力

　　B. 完全性植入胎盘

　　C. 产道撕裂

　　D. 全身性出血性疾病

　　E. 凝血功能障碍

　　标准答案： b

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