2015年临床助理《实践技能》第一站考点精析(11)

　　点击查看：2015年临床助理《实践技能》第一站考点精析汇总

类风湿关节炎

　　类风湿关节炎发病关节常呈四肢小关节对称性及多发性、持续性关节痛。从手、足小关节，尤其是近端指关节开始发生疼痛、肿胀，并形成对称性梭形指，继而向上发展，全身关节均可受累，少数患者因下领关节或颞颌关节疼痛，致张口困难。关节症状初发时呈游走性，与风湿性关节炎相似，渐变为慢性固定性。

　　如果患者持续为远端指间关节，可作为类风湿关节炎排除断指标之一，而应考虑为骨性关节炎等疾病。骨性关节痛多出现在负重关节如膝、髋等;并节痛与活动有关，在休息后痛就缓解;在关节静止久扣再活动，局部出现短暂的僵硬感，持续时间不超过30分钟，活动后消失;病情严重者即使在休息时都有关节痛和活动的受限;受累关节往往伴有压痛、骨性肥大、骨性磨擦音、少数患者有畸形。

慢性腹痛

　　①伴发热提示为炎症、脓肿、结缔组织病、恶性肿瘤(如胃癌、结肠癌);

　　②伴呕吐提示食管、胃或胆道疾病(慢性胃炎、慢性胆囊炎)，呕吐量多提示有胃肠梗阻;

　　③伴腹泻者提示为肠道慢性炎症、吸收不良、胰腺疾病，亦见于慢性肝脏疾病;

　　④伴消化道出血者，如为柏油样便或呕血见于上消化道出血(消化性溃疡或慢性胃炎)，鲜血便者提示下消化道出血，可见于慢性溃疡性结肠炎、克隆病、肠结核及结肠癌;

　　⑤伴反酸、嗳气者提示为慢性胃炎或消化性溃疡。

关注"566执业医师考试"微信，第一时间获取试题、最新资讯、内部资料信息!

执业医师题库【手机题库下载】 | 微信搜索"566执业医师考试"

　　相关推荐：

　　2015年临床助理医师备考中的10点注意事项

　　2015年临床助理医师考试复习必备知识点50套

　　2015年临床助理医师笔试精编试题及答案汇总