格检查：颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查

　　颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查（18分）

　　（1）颈部淋巴结检查（9分）

　　① 告之被检查者正确体位、姿势：告之被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。（3分）

　　② 检查者手势正确：医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊。（3分）

　　③ 检查顺序正确：一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。（3分）

　　（2）腋窝淋巴结检查（7分）

　　① 告之被检查者体位、姿势正确：检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者手腕，将其前臂稍外展。（3分）

　　② 检查者手法正确：以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝5组淋巴结。（4分）

　　（3） 提问（3个，由考官任选2个）（2分）

　　① 发现淋巴结肿大应如何描述？（1分）

　　答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。

　　② 肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？（1分）

　　答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。

　　③ 颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？（1分）

　　答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。