实践技能基本操作——止血包扎及急救处理

　　患者女性，21岁，因车祸右小腿开放性骨折，请你随救车去现场作开放性伤口的止血包扎及急救处理（在医学模拟人上操作）（提示：应先准备急救物品）（20分）

　　（1）急救箱准备（2分）

　　消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、双氧水、75%酒精、外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。

　　（2）伤口处理，清洗去污（5分）

　　测血压。暴露右腿除去伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒或用双氧水反复清洗。

　　（3）止血（5分）

　　在右大腿中、下1/3交界处，用止血带结扎止血，松紧度以停止出血、远端（足背）摸不到足背动脉搏动为宜。

　　（4）夹板固定，操作正确（5分）

　　夹板长度超过膝关节，上端固定至大腿，下端固定至踝关节及足底。膝关节、踝关节处垫考试，大网站收集以敷料再以绷带捆扎。也可将患者两腿并拢用绷带捆扎之（简易固定法）。

　　（5）提问：止血带一般应多少时间放松一次？止血带结扎时间最长不得超过多少小时？（3分）

　　一般应每小时放松一次，每次放松1至2分钟，再次上止血带。止血带结扎时间最长不超过5小时。