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2021年临床助理医师考试《病理学》精编考点

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  病理学精编考点

  1.细胞的适应性改变:萎缩、增生、肥大和化生。

  萎缩:实质细胞的体积变小和数量减少而致体积缩小。

  肥大:细胞、组织和器官体积增大。

  2.细胞的损伤

  可逆性的:细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、淀粉样变性、黏液样变性、病理性色素沉着、病理性钙化。(后四个助理不涉及)

  不可逆性的:坏死、凋亡。

  3.脂肪变性心肌呈黄色,与正常心肌暗红色相间,形成黄色斑纹——虎斑心。

  4.细胞内玻璃样变性:浆细胞Russell小体、酒精性肝病——肝细胞内形成Mallory小体。

  5.坏死:基本病理改变是核固缩、核碎裂、核溶解。

  6.肉芽组织主要由成纤维细胞和新生薄壁的毛细血管组成,并伴炎症细胞浸润。由底部垂直于创面向上生长。

  7.肉芽组织的作用:抗感染及保护创面、填补伤口及其他组织缺损、机化血凝块和坏死组织。

  8.骨折愈合的四个阶段:1.血肿形成;2.纤维性骨痂形成;3.骨性骨痂;4.骨痂改建或再塑。

  9.左心功能不全——肺淤血;右心功能不全—体循环淤血。

  10.炎症的基本病理变化:变质、渗出和增生。

  11.异型性是区别良、恶性肿瘤重要的组织学依据。

  12.上皮组织来源的肿瘤叫癌;间叶组织来源的肿瘤叫肉瘤。

  13.上皮内瘤变:上皮从异型增生到原位癌的连续过程。

  轻度和中度异型增生——低级别上皮内瘤变

  重度异型增生+原位癌——高级别上皮内瘤变

  14.分化好的鳞癌癌巢中可见细胞间桥和角化珠。

  15.原发性高血压主要表现为:细小动脉玻璃样变。良性高血压血管的病理变化表现为细小动脉硬化。

  16.动脉粥样硬化

  心脏的病理变化:表现为心绞痛和心肌梗死。

  肾脏的病理变化:肾动脉粥样硬化可引起肾梗死,新鲜肾梗死呈三角形,灰白色,周围可见充血出血带。严重时可形成动脉粥样硬化性萎缩肾,即表现为肾脏形成较大的瘢痕凹陷。

  脑的病理变化:脑动脉粥样硬化可引起脑萎缩、脑软化和脑出血。

  17.Aschoff小体是风湿性心脏病增生期的特征性病变。

  18.二尖瓣狭窄,瓣膜口面积可缩小至1~2cm2。

  二尖瓣关闭不全,X线表现为球形心。

  19.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是:黏液腺肥大、增生,分泌亢进,浆液腺黏液化。

  20.大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起,主要病理变化为纤维素性炎。大叶性肺炎病理变化:充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期。大叶性肺炎预后好,可完全恢复正常的肺组织结构和功能,只有极少部分出现并发症。

  小叶性肺炎主要由化脓性菌引起,主要病理变化为急性化脓性炎症,并发症多,危险大。

  21.流行性脑脊髓膜炎病理改变:蛛网膜、软脑膜血管高度扩张充血,蛛网膜下腔内见大量中性粒细胞、少量淋巴细胞、单核细胞及纤维素渗出。

  22.乳腺癌是乳腺导管上皮及腺泡上皮发生的恶性肿瘤。

  23.子宫颈上皮异型增生属癌前病变。

  24.生殖细胞肿瘤最常见的是畸胎瘤。

  25.结核病病变特点是形成结核性肉芽肿,基本病变是变质、渗出和增生。

  26.伤寒病变特征是全身单核巨噬细胞系统增生,以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。肠道病变可分为髓样肿胀期、坏死期、溃疡期和愈合期,每期大约持续一周。

  27.流行性乙型脑炎镜下改变:变质性改变:重者神经细胞出现核固缩、核碎裂和核溶解。变性、坏死的神经细胞周围常有增生的少突胶质细胞围绕,称之为卫星现象。

 

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