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临床助理医师考试

肺挫伤、撕裂伤及血肿形成

肺挫伤、撕裂伤及血肿形成,供考生备考使用。

  火器伤穿通胸壁、胸膜到肺部,形成伤道,发生组织破碎出血、肺不张。X线表现为不规则的片状密度增高影,常伴有血胸,气胸和异物潴留。战时的爆震伤或平时的挫伤亦可发生肺出血,多在3-d天内完全吸收。

  胸部闭合性创伤可引起肺组织撕裂,由于其周围肺组织回缩,留有腔隙充满血液,即形成肺血肿。肺血肿X线表现为圆形或半圆形浓密影,通常在数周至数月内逐步吸收,约半年至一年内方能完全消失。可留下少许线条状疤痕。

  肺组织撕裂伤后,如腔内充满气体和液体则形成外伤性气囊肿,初期常为肺挫伤影象所遮盖而不能发现,待肺挫伤逐渐吸收才能显示。X线表现为一个或多个单房或多房圆形或椭圆形的薄壁囊腔,囊内可有液面,有时囊腔完全为液体所填塞,成一包块影,很象肺肿瘤。外伤病史及病变发展过程可帮助鉴别。

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