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2020年临床执业医师医学综合笔试冲刺题及答案(1)

来源:网络 2020-08-19 15:09:25 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  A1型题

2020年临床执业医师医学综合笔试冲刺题及答案(1)

  【答案解析】促甲状腺激素由腺垂体分泌到血液中,促进甲状腺激素的合成与释放,并可促进腺体的发育和增生,故选A。

  本题知识点:内分泌

  3.甲状腺激素对下列哪个器官的发育最为重要

  A.肝和脑

  B.肾和心

  C.骨和脑

  D.肝和脾

  E.心和脑

  【正确答案】C

  【答案解析】甲状腺激素是人类生长发育必需的物质,可促进生长、发育及成熟。在人类,甲状腺激素不仅能促进生长发育,还能促进生长激素的分泌,并增强生长激素对组织的效应,两者之间存在着协同作用。甲状腺激素促进生长发育的作用是通过促进组织的发育、分泌,使细胞体积增大、数量增多来实现的,其中对神经系统和骨骼的发育尤为重要。故选C。

  本题知识点:内分泌

  4.对能量代谢的影响最显著的是

  A.肌肉活动

  B.精神活动

  C.食物的特殊动力效应

  D.环境温度

  E.以上均不是

  【正确答案】A

  【答案解析】影响能量代谢的因素最显著的是肌肉活动。

  本题知识点:能量代谢和体温

  5.正常成年人肾小球滤过率平均值为

  A.120ml/min

  B.125ml/min

  C.130ml/min

  D.135ml/min

  E.140ml/min

  【正确答案】B

  【答案解析】单位时间内两肾生成滤液的量,正常成年人肾小球滤过率平均值为125ml/min。

  本题知识点:尿的生成和排出

  6.肾小球滤过率是指单位时间内

  A.每侧肾脏生成的原尿量

  B.两侧肾脏生成的原尿量

  C.两侧肾脏生成的终尿量

  D.每侧肾脏生成的终尿量

  E.每侧肾血浆的滤过量

  【正确答案】B

  【答案解析】肾小球滤过率是指单位时间内(通常指每分钟)两肾所生成原尿的量。正常成人安静时约为125ml/min。

  本题知识点:尿的生成和排出

  7.关于雌激素叙述错误的是

  A.分泌周期中有两个高峰

  B.对下丘脑有负反馈、正反馈调节

  C.促进水钠潴留

  D.使宫颈口松弛、扩张

  E.促使子宫内膜从增殖期转化为分泌期

  【正确答案】E

  【答案解析】雌激素使子宫内膜腺体和间质增殖,孕激素使子宫内膜从增殖期转化为分泌期。

  本题知识点:生殖

  8.孕激素的作用不正确的是

  A.限制子宫内膜增生

  B.为受精卵的生存和着床提供适宜的环境

  C.降低子宫肌的兴奋性

  D.与雌激素有协调作用

  E.与黄体生成素一起为泌乳做准备

  【正确答案】E

  【答案解析】孕激素在雌激素作用下,孕激素促进乳腺发育和成熟,并与缩宫素等激素一起为泌乳做准备。孕激素限制子宫内膜增生。

  本题知识点:生殖

  9.与单纯扩散相比,易化扩散的特点是

  A.是脂溶性物质跨膜转运的主要方式

  B.细胞不消耗能量

  C.需要膜蛋白质的帮助

  D.顺浓度差转运

  E.是CO2扩散的主要方式

  【正确答案】C

  【答案解析】单纯扩散与易化扩散都是顺浓度差进行物质转运的方式,都不耗能,但易化扩散需要借助于膜的蛋白质(载体蛋白或通道蛋白)完成。脂溶性物质和CO2扩散的主要方式是单纯扩散。

  本题知识点:细胞的基本功能

  10.细胞膜的物质主动转运是借助于膜上的

  A.受体蛋白的耗能过程

  B.通道蛋白的耗能过程

  C.泵蛋白的耗能过程

  D.载体蛋白的耗能过程

  E.泵蛋白与载体蛋白的耗能过程

  【正确答案】C

  【答案解析】主动转运是细胞通过本身的耗能过程,将物质由膜的低浓度一侧转运到高浓度一侧的过程。主动转运是在泵蛋白参与下完成的,由载体蛋白或通道蛋白参与下进行的物质转运为易化扩散,其转运过程不需要消耗细胞代谢所产生的能量。

  本题知识点:细胞的基本功能

2020年临床执业医师医学综合笔试冲刺题及答案(1)



  A.气体的溶解度

  B.气体的分压差

  C.肺泡的通透性

  D.气体分子量的大小

  E.气体与血红蛋白的亲和力

  【正确答案】B

  【答案解析】气体扩散速率取决于气体在膜两侧的分压差这一动力,同时也受温度、气体扩散系数(S/M)、扩散距离和扩散面积等影响,在肺部还受通气/血流匹配关系的影响

  本题知识点:呼吸

  14.血浆晶体渗透压的主要生理作用是

  A.决定血浆的总渗透压

  B.维持毛细血管内外的水平衡

  C.影响血浆总量

  D.影响组织液的生成量

  E.保持细胞内外的水平衡

  【正确答案】E

  【答案解析】血浆胶体渗透压主要维持毛细血管内外水平衡,血浆晶体渗透压主要维持细胞内外水平衡。

  本题知识点:血液

  15.内脏痛特征不包括

  A.发生缓慢

  B.定位不明确

  C.持续时间长

  D.对机械性牵拉敏感

  E.对缺血、痉挛炎症的等不敏感

  【正确答案】E

  【答案解析】脏痛有下列特征:①定位不明确;②发生缓慢,但持续时间长;③对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感;④特别能引起不愉快的情绪反应,并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变。

  本题知识点:神经系统的功能

  16.组成人体蛋白质多肽链的基本单位是

  A.L-α–氨基酸

  B.D-α-氨基酸

  C.L-β-氨基酸

  D.D-β-氨基酸

  E.以上都不是

  【正确答案】A

  【答案解析】氨基酸是组成蛋白质的基本单位。除甘氨酸外,组成生命的氨基酸基本上都属于L-α–氨基酸。

  本题知识点:氨基酸代谢

  17.与蛋白质理化性质不符的一项

  A.蛋白质由氨基酸组成

  B.具有两性解离性质

  C.变性即空间构象破坏

  D.蛋白质变性是不可逆的

  E.蛋白质具有凝固作用

  【正确答案】D

  【答案解析】蛋白质变性分为可逆性变性和不可逆变性两种,并不是所有的变性均为不可逆的。

  本题知识点:蛋白质的结构与功能

  18.组成核酸分子的碱基主要有

  A.2种

  B.3种

  C.4种

  D.5种

  E.7种

  【正确答案】D

  【答案解析】组成DNA的碱基为A、G、C、T,组成RNA的碱基主要有A、G、C、U。故组成核酸的碱基主要为A、G、C、T、U,共5种。

  本题知识点:核酸的结构与功能

  19.下述辅酶和辅基的区别中,正确的一项是

  A.辅酶为小分子有机物,辅基常为无机物

  B.辅酶与酶共价结合,辅基则不是

  C.经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离,辅基则不能

  D.辅酶参与酶反应,辅基则不能参与

  E.辅酶含有维生素成分,辅基则不含

  【正确答案】C

  【答案解析】辅酶与酶蛋白结合疏松,可用透析或超滤方法除去,而辅基与酶蛋白结合紧密,不能通过透析或超滤方法除去。

  本题知识点:酶

  20.通常生物氧化是指生物体内

  A.脱羧反应

  B.营养物氧化成H2O和CO2的过程

  C.加氧反应

  D.与氧分子结合的反应

  E.释出电子的反应

  【正确答案】B

  【答案解析】物质在生物体内进行的氧化称为生物氧化,它主要是指糖、脂肪、蛋白质等在体内分解,最终生成CO2和H2O,并释放能量的过程。

  本题知识点:生物氧化

2020年临床执业医师医学综合笔试冲刺题及答案(1)



 

  【答案解析】三磷酸腺苷是生物体内各种活动中能量的直接提供者,磷酸肌酸是可快速动用的储备能源(CP+ADP→C+ATP),葡萄糖、氨基酸和脂肪酸是能量的本源。

  本题知识点:糖代谢

  23.关于成熟红细胞代谢特点有误的是

  A.脂类是成熟红细胞的主要能量物质

  B.红细胞与血浆进行不断的脂质交换

  C.红细胞中的ATP主要用于钠泵和钙泵运行

  D.红细胞中存在糖酵解所需要的酶

  E.糖酵解的基本反应和其他组织相同

  【正确答案】A

  【答案解析】红细胞唯一获得能量的途径是糖酵解,葡萄糖是成熟红细胞的主要能量物质。

  本题知识点:血液生化

  24.合成胆固醇的限速酶是

  A.鲨烯环氧酶

  B.HMGCoA裂解酶

  C.HMGCoA合酶

  D.HMGCoA还原酶

  E.甲羟戊酸激酶

  【正确答案】D

  【答案解析】备选的5个酶都参与胆固醇代谢,但HMGCoA还原酶是唯一的限速酶,该酶受激素调节,胰高血糖素通过促使该酶磷酸化而失活,胰岛素则促进去磷酸化而恢复活性。

  本题知识点:脂质代谢

  25.胆固醇不能在体内转变为

  A.维生素D3

  B.雄激素

  C.雌激素

  D.醛固酮

  E.胆色素

  【正确答案】E

  【答案解析】胆固醇转变最多的是胆汁酸而不是胆色素;可以转变为睾酮、雌二醇、黄体酮及醛固酮,第三方代谢去路可变为维生素D3。

  本题知识点:脂质代谢

  26.动脉硬化性肾萎缩

  A.蚤咬肾

  B.大白肾

  C.颗粒性固缩肾

  D.肾脏多数脓肿

  E.肾脏多数凹陷瘢痕

  【正确答案】E

  【答案解析】动脉硬化性肾萎缩表现为肾脏多数凹陷瘢痕。

  本题知识点:泌尿系统疾病

  27.炎症最常见的原因是

  A.物理性因子

  B.化学性因子

  C.免疫反应

  D.生物性因子

  E.机械性因子

  【正确答案】D

  【答案解析】凡是能引起组织和细胞损伤的因子都能引起炎症,其中病毒、细菌、真菌等生物性因子为炎性最常见的原因。

  本题知识点:炎症

  28.下列哪项炎症介质不具有阳性趋化作用

  A.白细胞三烯

  B.C5a

  C.TNF

  D.IL-8

  E.缓激肽

  【正确答案】E

  【答案解析】TNF、IL-1、IL-8、C3a、C5a、白三烯均有趋化作用。

  本题知识点:炎症

  29.毛果芸香碱药理作用

  A.缩瞳

  B.降低眼压

  C.调节痉挛

  D.可使汗腺和唾液的分泌明显增加

  E.以上均是

  【正确答案】E

  【答案解析】毛果芸香碱具有缩瞳、降低眼压、调节痉挛,较大剂量毛果芸香碱可使汗腺和唾液的分泌明显增加。

  本题知识点:胆碱受体激动药

  30.肾上腺素激动血管的α1受体,使血管收缩,最明显的部位是

  A.皮肤黏膜血管

  B.肾脏血管

  C.心脏血管

  D.胃肠道血管

  E.肝脏血管

  【正确答案】A

  【答案解析】肾上腺素激动血管的α1受体,使血管收缩,主要是使小动脉和小静脉收缩。其中皮肤黏膜血管收缩最明显,其次是肾脏血管。

  本题知识点:肾上腺素受体激动药

2020年临床执业医师医学综合笔试冲刺题及答案(1)

  【答案解析】非甾体抗炎药的药理作用机制主要是通过抑制环氧化酶,减少炎性介质前列腺素的生成,产生抗炎、镇痛、解热的作用,但长期口服非甾体抗炎药的患者中,大约有10%到25%的病人发生消化性溃疡,其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。对消化性溃疡有效的治疗药物有胃黏膜保护剂:米索前列醇受体拮抗剂(法莫替丁)质子泵抑制剂、抗菌治疗、抗酸剂(氢氧化铝)等,其中最有效的是质子泵抑制剂,奥美拉唑是一种有效的抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂,故本题选D。西沙必利为促胃动力药。

  本题知识点:作用于消化系统的药物

  33.免疫球蛋白分类的主要依据是

  A.L链

  B.H链

  C.二硫键数目

  D.单体数

  E.分子量大小

  【正确答案】B

  【答案解析】①免疫球蛋白单体呈“Y”字型由两条相同的重链(H链)和两条相同的轻链(L链)通过链间二硫键连接而成。可变区(V区)是指轻链和重链中靠近N端氨基酸序列变化较大的区域,分别占轻链的1/2和重链的1/4。恒定区(C区)是指轻链和重链中靠近C端氨基酸序列相对恒定的区域,分别占轻链的1/2和重链的3/4。根据其重链(H链)恒定区抗原特异性的不同,可将重链分为μ、γ、α、δ、ε5种,相应的免疫球蛋白分为5类,即IgM、IgG、IgA、IgD、IgE,故答B。②Ig轻链C区为Ig分型、细分亚型的依据。③根据同一类重链的抗原性及二硫键数目和位置的不同,可将Ig分为多个亚类。

  本题知识点:免疫球蛋白

  34.IL-2R主要存在于

  A.活化的T细胞表面

  B.静止T细胞表面

  C.肥大细胞表面

  D.内皮细胞表面

  E.中性粒细胞表面

  【正确答案】A

  【答案解析】IL-2R主要以膜结合形式存在于活化的T细胞表面,此外,还存在着分泌游离的形式。其他几个备选答案中的细胞膜上无IL-2R。

  本题知识点:免疫细胞

  35.关于HLAⅡ类分子,正确的是

  A.由α链和β2m链组成

  B.呈递外源性抗原

  C.分布在所有有核细胞的表面

  D.由HLA的A、B、C等基因编码

  E.可与CD8分子结合

  【正确答案】B

  【答案解析】①HLAⅡ类基因区由DP、DQ、DR3个亚区组成,HLAⅠ由α链和β2m链组成(A错)。②HLAⅡ类分子分布于抗原提呈细胞(APC)活化的T细胞表面,可识别和提呈外源性抗原,与辅助受体CD4结合,对T辅助细胞(Th)的识别起限制作用(B对)。③HLAⅠ类分子几乎表达于所有有核细胞表面,HLAⅡ分子仅表达于专职APC表面(C错)。④HLAⅠ类分子由HLAA、B、C等基因编码(D错)。⑤HLAⅠ类分子的抗原是CD8分子的配体(E错)。

  本题知识点:主要组织相容性复合体

  36.有关EB病毒说法错误的是

  A.EB病毒是嗜B细胞的人类疱疹病毒

  B.EB病毒在人群中感染非常普遍

  C.主要通过唾液传播

  D.5-7岁儿童EBV抗体阳性率达百分之九十以上

  E.幼儿感染后多数无明显症状

  【正确答案】D

  【答案解析】3-5岁儿童EBV抗体阳性率达百分之九十以上。

  本题知识点:疱疹病毒

  37.人被狂犬病毒感染后,应及时接种狂犬病病毒灭活疫苗,时间错误的是

  A.伤后第0天

  B.伤后第3天

  C.伤后第7天

  D.伤后第10天

  E.伤后第28天

  【正确答案】D

  【答案解析】人被狂犬病毒感染后,应及时接种狂犬病病毒灭活疫苗,分别为伤后第0天,3天,7天,14天,28天,各肌肉注射1ml,全程免疫后在7~10天后的中和抗体,保持免疫力1年左右。

  本题知识点:其他病毒

  38.霍乱弧菌的致病因素不包括

  A.鞭毛

  B.荚膜

  C.菌毛

  D.肠毒素

  E.内毒素

  【正确答案】B

  【答案解析】①霍乱弧菌有鞭毛和菌毛。其鞭毛运动有助于细菌穿过肠黏膜表面黏液层而接近肠壁上皮细胞。细菌的普通菌毛是细菌定居于小肠所必需的因子,只有黏附定居后方可致病。②霍乱弧菌的主要致病菌,无荚膜。③霍乱弧菌既可分泌内毒素,也可分泌外毒素。内毒素系多糖体,耐热,存在菌体内部,是制作菌苗引起抗菌免疫的主要成分。外毒素即霍乱肠毒素,可导致剧烈腹泻。所以选B。

  本题知识点:弧菌属

  39.在患者常见的心理问题中,常表现为行为与年龄、社会角色不相符合,像回到婴儿时期,此患者的心理状态被称为

  A.嫉妒

  B.逃避

  C.焦虑

  D.愤怒

  E.退化

  【正确答案】E

  【答案解析】退化即思想移形为影像——但能够产生此种移形的思想,是与那些被潜抑或者是处在潜意识中的记忆密切相连的。

  本题知识点:患者的心理问题

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