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　　A2题

　　31.患者，男，33岁，因咳嗽、发热2天到卫生院就诊，经诊断为上呼吸道感染，给予肌内注射链霉素0.5g，10分钟后，患者面色苍白，呼吸急促，继而抽搐、昏迷，即行紧急抢救，40分钟后，呼吸心跳停止。患者死后，其家属认为该院未对患者作皮试就行注射，是院方责任。根据《医疗事故处理条例》，这是一起

　　A.医疗意外

　　B.并发症

　　C.医疗责任事故

　　D.严重医疗差错

　　E.医疗技术事故

　　【正确答案】A

　　【答案解析】根据《医疗事故处理条例》第三十三条，规定了6种不属于医疗事故的情形：①紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;②由于病情或患者体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的;③在现有医学条件下，发生无法预料或不能防范的不良后果的;④无过错输血感染造成不良后果的;⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的;⑥因不可抗力造成不良后果的。链霉素无明确的皮试要求，故本题属于第2种的情况，且发生意外时，医院抢救及时，故不属于医疗事故，属于医疗意外。

　　32.某医师因重大医疗事故收到吊销医师执业证书的行政处罚。半年后重新申请执业注册，卫生行政部门未予批准。理由是该医师自处罚决定之日起至申请注册之日止不满法定期限。该法定期限是

　　A.3年

　　B.5年

　　C.2年

　　D.4年

　　E.1年

　　【正确答案】C

　　【答案解析】《执业医师法》第十五条

　　有下列情形之一的，不予注册：

　　(一)不具有完全民事行为能力的。

　　(二)因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的。

　　(三)受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的。

　　(四)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

　　受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人，并说明理由。申请人有异议的，可以自收到通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。

　　33.男性，15岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。全身皮肤干燥。脱屑。该男孩可能是缺乏

　　A.钙

　　B.维生素A

　　C.核黄素

　　D.维生素PP

　　E.维生素C

　　【正确答案】B

　　【答案解析】缺乏维生素A可致暗适应能力下降。黏膜上皮改变，严重时可致夜盲;结膜干燥角化，形成干眼症;进一步角膜软化、溃疡、角质化而致失明;皮肤干燥，毛囊角化;儿童生长发育迟缓，易感染。故根据本题中患者的表现符合维生素A缺乏。故选择B.

　　34.男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择

　　A.询者中心疗法

　　B.厌恶疗法

　　C.交互抑制法

　　D.冲击疗法

　　E.电击

　　【正确答案】B

　　【答案解析】厌恶疗法是把病人厌恶的刺激与对病人有吸引力的不良情绪或行为相结合，使已形成的不良条件反射消退。

　　35.某环境卫生监督机构拟定对全市噪音进行监测取证，其卫生学评价中表示声音强度大小的单位最常用的为

　　A.声阈值

　　B.声指数

　　C.声震率

　　D.声压级

　　E.声强度

　　【正确答案】D

　　【答案解析】正常人耳刚能引起音响感的声压为听阈，声压增大到人耳产生疼痛时为痛阈，两者的声压绝对值相差一百万倍。为计算方便，取其对数值(即级)来表示，即声压级。

　　36.某校学生食堂数十人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部绞痛，大便为水样或血水样，体温37～39℃，你认为最可能是

　　A.空肠弯曲菌食物中毒

　　B.耶尔森菌食物中毒

　　C.副溶血性弧菌食物中毒

　　D.蜡样芽胞杆菌食物中毒

　　E.肉毒梭菌食物中毒

　　【正确答案】C

　　【答案解析】副溶血性弧菌在含盐3%～4%的食物中生长良好。常因食用鱼、虾、贝类等海产品而引起中毒。记住几种常见食物中毒：罐头中毒——肉毒梭菌;米饭中毒——葡萄球菌;海产品——副溶血弧菌;变质肉类——沙门杆菌。

　　37.2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤害所采取的措施，下述有误的是

　　A.加强安全保卫措施

　　B.推行感动服务

　　C.积极化解纠纷

　　D.加强媒体沟通

　　E.加强临床风险管理

　　【正确答案】E

　　【答案解析】加强临床风险管理，属于患者安全及防范措施中的内容，而医务人员安全防范措施并不包含此项。

　　38.2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤害所采取的措施，下述有误的是

　　A.加强安全保卫措施

　　B.推行感动服务

　　C.积极化解纠纷

　　D.加强媒体沟通

　　E.加强临床风险管理

　　【正确答案】E

　　【答案解析】加强临床风险管理，属于患者安全及防范措施中的内容，而医务人员安全防范措施并不包含此项。

　　39.男，50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木、瘫痪，考虑是损伤了

　　A.腋神经

　　B.正中神经

　　C.肌皮神经

　　D.尺神经

　　E.桡神经

　　【正确答案】A

　　【答案解析】三角肌位于肩部，起自锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈，与斜方肌的止点对应，肌束逐渐向外下方集中，止于肱骨体外侧的三角肌粗隆。三角肌外展肩关节，腋神经受损可致该肌瘫痪。四边孔由小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨外科颈围成，有腋神经和旋肱后血管通过。

　　40.患者女，28岁，异常衰老，不孕，怀疑出现卵巢萎缩。下列关于卵巢形态学特征，说法正确的是

　　A.卵巢白膜是平滑肌组织

　　B.成年妇女卵巢重约15g

　　C.卵巢表面无腹膜

　　D.皮质内含血管、神经、淋巴管

　　E.髓质内含许多始基卵泡

　　【正确答案】C

　　【答案解析】卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖称生发上皮;其内有一层纤维组织称卵巢白膜。

内容来源：医学教育网

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