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第十单元 消化系统疾病
一、A1
1、小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应
A、立即快速给予补钾
B、纠正脱水不必补钾
C、纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾
D、口服氯化钾
E、纠正酸中毒同时缓慢补钾
2、小儿腹泻每日补钾量正确的是(mmol/kg)
A、一般按3~4mmol/kg
B、缺钾明显者按6~8mmoL/kg
C、轻者按1~2mmol/kg
D、重者按500mg/kg
E、极少数病例可按600mg/kg
3、婴儿腹泻的饮食治疗,下述哪项不正确
A、腹泻严重者应禁食24小时
B、母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食
C、双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品
D、病毒性肠炎应暂停乳类,改为豆制代乳品
E、人工喂养者,可给等量米汤或水稀释的牛奶,或脱脂奶
4、婴儿腹泻治疗原则包括以下内容,哪项除外
A、调整和适当限制饮食
B、纠正水、电解质紊乱
C、加强护理,防止并发症
D、控制肠道内外感染
E、长期应用广谱抗生素
5、小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前8~12小时最合适的补液速度[ml/(kg·h)]是
A、2~4
B、5~7
C、8~10
D、11~13
E、14~16
6、小儿腹泻应用2:1等张含钠液的适应证是
A、重度或中度脱水有明显周围循环障碍者
B、中度脱水无循环衰竭者
C、补充继续损失量
D、补充生理需要量
E、高渗性脱水
7、小儿腹泻第一天补液方法,下列哪项是错误的
A、低渗性脱水用4:3:2溶液
B、高渗性脱水用3:2:1溶液
C、等渗性脱水用2:3:1溶液
D、脱水性质不明用2:3:1溶液.
E、同时见尿补钾4~6天
8、小儿腹泻重度脱水,第一天静脉补液总量约为(ml/kg)
A、60~90
B、90~120
C、120~150
D、150~180
E、180~210
9、不能测血钠时补液种类应选择
A、1/5张含钠液
B、2/3张含钠液
C、1/2张含钠液
D、1/3张含钠液
E、1/4张含钠液
10、高渗性脱水补液应选择
A、等张含钠溶液
B、5%葡萄糖
C、1/2张含钠液
D、1/3张含钠液
E、2/3张含钠液
11、临床上判断脱水性质有困难时先按哪种脱水处理
A、等渗
B、低渗
C、高渗
D、等张
E、以上都可以
12、低渗性脱水血清钠小于
A、130mmol/L
B、140mmol/L
C、150mmol/L
D、120mmol/L
E、125mmol/L
13、轻度脱水失水量为体重的
A、<5%
B、>5%
C、5%~6%
D、<10%
E、5%-10%
14、口服补液盐轻度脱水按
A、50~80ml/kg
B、80~100ml/kg
C、90~120ml/kg
D、120~150ml/kg
E、150~180ml/kg
15、小儿腹泻重度低渗性脱水,伴有周围循环衰竭,第1天补液,首先用哪种液体
A、2:1等张含钠液
B、2:3:1含钠液
C、3:2:1含钠液
D、4:3:2含钠液
E、2:6:1含钠液
16、中度脱水的临床表现,下列哪项是错误的
A、精神萎靡或烦躁不安
B、眼窝及前囟明显凹陷
C、哭时泪少,尿量明显减少
D、四肢厥冷,血压下降
E、皮肤干燥,弹性差
17、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是
A、眼眶前囟深凹
B、皮肤弹性极差
C、哭无泪,尿量极少
D、精神极度萎靡
E、外周循环衰竭
18、重度脱水临床表现哪项是错误的
A、口腔粘膜极干燥
B、四肢厥冷
C、失水量为50~100ml/kg
D、尿量极少或无尿
E、眼窝和前囟深陷
19、中度脱水的临床表现哪项是不正确的
A、失水量为体重的5%~10%
B、皮肤弹性较差
C、眼窝、前囟明显凹陷
D、四肢厥冷
E、尿量减少
20、口服补液盐适用于
A、轻中度脱水无循环障碍
B、中重度脱水
C、重度脱水
D、极重度脱水
E、以上都不对
21、婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善,第2天后的处理应为
A、停止补液,恢复正常饮食
B、口服补液,恢复正常饮食
C、给补累积损失+继续损失量
D、补充异常的继续损失+生理需要量
E、仅补生理需要量+钾盐
22、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是
A、发热、呕吐
B、每日大便超过10次
C、有水、电解质紊乱
D、大便含粘液、腥臭
E、镜检有大量脂肪滴
23、婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是
A、腺病毒
B、诺沃克病毒
C、轮状病毒
D、埃可病毒
E、柯萨奇病毒
24、不造成肠黏膜损伤的腹泻致病菌是
A、空肠弯曲菌
B、耶尔森菌
C、金葡菌
D、产毒性大肠杆菌
E、侵袭性大肠杆菌
25、2:3:1含钠液下列哪项是错误的
A、0.9%氯化钠2份
B、5%葡萄糖3份
C、1.4%碳酸氢钠1份
D、1.87%乳酸钠1份
E、1.2%氯化钾1份
26、小儿伴有鹅口疮的肠炎为
A、大肠杆菌肠炎
B、金黄色葡萄球菌肠炎
C、真菌性肠炎
D、轮状病毒性肠炎
E、假膜性小肠结肠炎
27、小儿致病性大肠杆菌肠炎病程约
A、3~8天
B、1~2周
C、1~3天
D、2~11天
E、2个月
28、小儿腹泻时低钾症状见于血钾(mmol/L)低于多少为诊断标准
A、2
B、2.5
C、3
D、3.5
E、4
29、哪一项提示低血钾
A、神经肌肉兴奋性增加
B、肠鸣音消失,四肢肌力低下
C、心音亢进,心率减慢
D、呼吸深大
E、肠鸣音亢进
30、小儿腹泻轻度酸中毒时,早期诊断的可靠依据是
A、呕吐、腹泻次数
B、脱水程度
C、酸中毒症状
D、呼吸症状
E、血气分析
31、先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征是
A、出生后进食即出现频繁呕吐
B、呕吐严重时可有咖啡样物或胆汁
C、可引起电解质紊乱和代谢性酸中毒
D、腹部右肋缘下可触及橄榄样硬性肿物
E、腹部X线平片可见“双气泡”征
32、诊断先天性肥厚性幽门狭窄辅助检查不包括
A、幽门胃窦呈典型的鸟嘴改变
B、幽门肌厚度≥4mm
C、幽门前后径≥13mm
D、幽门管长≥17mm
E、胃排空时间短
33、关于先天性肥厚性幽门狭窄的不正确的是
A、含有胆汁的喷射性呕吐
B、呕吐是本病的主要体征
C、右上腹肿块是本病特有体征
D、胃蠕动波常见
E、可伴有消瘦、脱水及电解质紊乱
34、胃排空时间随食物种类不同而异,母乳的排空时间为
A、4~5小时
B、5~6小时
C、1~2小时
D、2~3小时
E、3~4小时
35、小儿唾液腺渐趋成熟,唾液分泌明显增加出现在
A、0~1个月
B、1~2个月
C、2~3个月
D、5~6个月
E、4~5个月
36、婴幼儿酶最先出现是
A、糜蛋白酶
B、羟基肽酶
C、脂肪酶
D、淀粉酶
E、胰蛋白酶
37、新生儿唾液不正确的
A、新生儿唾液分泌少
B、3~4个月唾液分泌开始增加
C、5~6个明显增多
D、常出现生理流涎
E、小婴儿唾液中含淀粉酶高
38、小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确
A、新生儿贲门括约肌发育不成熟
B、婴儿胃呈水平位
C、婴儿幽门括约肌发育不成熟
D、婴儿肠道相对较长
E、婴儿肠道固定性较差
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