点击查看：2019临床执业医师《儿科学》二试试题及答案汇总

　　一、A1型题

　　1.胎儿血循环中那个部位氧浓度最高

　　A 左心房

　　B 右心房

　　C 主动脉

　　D 脐动脉

　　E 脐静脉

　　2.一位正常小儿，其收缩压为94mmHg，其年龄最可能是

　　A 4岁

　　B 5岁

　　C 6岁

　　D 7岁

　　E 8岁

　　3.下列中不会出现紫绀的先天性心脏病是

　　A 肺动脉狭窄

　　B 房间隔缺损

　　C 室间隔缺损

　　D 动脉导管未闭

　　E 法洛氏四联征

　　4.先天性心脏病最重要的无创性诊断方法是

　　A 心电图

　　B 心脏X线摄片

　　C 超声心动图

　　D 心导管检查和心血管造影

　　E 心血管同位素造影

　　5.房间隔缺损的血流动力学改变常是

　　A 右心房，右心室扩大

　　B 左心房，左心室扩大

　　C 左心房，左心室，右心室扩大

　　D 右心房，右心室，左心室扩大

　　E 左心房，右心房，右心室扩大

　　6.关于房间隔缺损下列哪项是错误的

　　A 小儿时期较少出现肺动脉高压

　　B 肺动脉瓣区第二心音亢进，固定分裂

　　C 胸部左缘第2～3肋可闻及收缩期杂音

　　D 分流量大，三尖瓣可闻及舒张期杂音

　　E X线示肺血管影纤细

　　7.房间隔缺损杂音产生的原理是

　　A 二尖瓣相对狭窄

　　B 三尖瓣相对狭窄

　　C 主动脉瓣相对狭窄

　　D 肺动脉瓣相对狭窄

　　E 血流通过房间隔缺损

　　8.房间隔、室间隔缺损手术治疗的适应症是

　　A 分流量小者宜早期手术

　　B 分流量大，尚未形成梗阻型肺动脉高压者

　　C 手术年龄越小越好

　　D 成年手术为宜

　　E 肺动脉高压伴右向左分流者

　　9.根据室间隔缺损的血流动力学改变，首先引起

　　A 右心室增大

　　B 右心房增大

　　C 左心房增大

　　D 左心室增大

　　E 肺动脉段增大

　　10.室间隔缺损患儿若出现持续性青紫，其原因最可能是

　　A 肺动脉凹陷

　　B 肺血增多

　　C 肺门阴影缩小

　　D 动力型肺动脉高压

　　E 梗阻型肺动脉高压

　　11.患儿，男，9岁，发现心脏杂音7年，胸骨左缘3、4肋间III级收缩期杂音，P2亢进，胸片示：左心房，左心室，右心室扩大。诊断考虑

　　A 房间隔缺损

　　B 室间隔缺损

　　C 动脉导管未闭

　　D 法洛氏四联征

　　E 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

　　12.属于室间隔缺损并发症是

　　A 脑脓肿

　　B 脑血栓

　　C 肺水肿

　　D 心律失常

　　E 心肌炎

　　13.先天性心脏病的手术禁忌症是

　　A 反复心力衰竭

　　B 室上性心动过速

　　C 亚急性细菌性心内膜炎

　　D 动力型肺动脉高压

　　E 梗阻型肺动脉高压

　　14.动脉导管未闭的血流动力学改变常引起

　　A 右心房，右心室扩大

　　B 左心房，左心室扩大

　　C 左心房，左心室，右心房扩大

　　D 右心房，右心室，左心室扩大

　　E 左心房，右心房，右心室扩大

　　15.关于动脉导管未闭，下列哪项是错误的

　　A 肺动脉血氧含量高于右心室

　　B 脉压差大

　　C 胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音

　　D 分流量大，心尖区可闻及舒张期杂音

　　E X线示主动脉结缩小

　　16.心导管检查肺动脉血氧含量高于右心室，压力亦高于右心室，提示

　　A 房间隔缺损

　　B 室间隔缺损

　　C 动脉导管未闭

　　D 法洛氏四联征

　　E 肺动脉狭窄

　　17.促进动脉导管闭合的药物是

　　A 前列腺素E

　　B 肾上腺皮质激素

　　C 消炎痛

　　D 潘生丁

　　E 开博通

　　18.法洛氏四联征随年龄增加而加重的主要畸形是

　　A 肺动脉狭窄

　　B 主动脉骑跨

　　C 室间隔缺损

　　D 右心室肥厚

　　E 房间隔缺损

　　19.法洛氏四联征的血流动力学改变常引起

　　A 右心室压力降低

　　B 右心室肥厚

　　C 肺循环压力增高

　　D 肺循环血流增加

　　E 体循环血流量减少

　　20.与左向右分流的先天性心脏相比，法洛氏四联征一般较少并发以下哪种疾病

　　A 脑脓肿

　　B 脑栓塞

　　C 脑缺氧

　　D 感染性心内膜炎

　　E 肺炎

　　21.患儿，患法洛氏四联征，突发晕厥，其原因最可能是

　　A 主动脉骑跨超过50%

　　B 右心室严重肥厚

　　C 右心室漏斗部狭窄痉挛

　　D 高位室间隔缺损

　　E 大型室间隔缺损

　　22.X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是

　　A 房间隔缺损

　　B 室间隔缺损

　　C 动脉导管未闭

　　D 法洛氏四联征

　　E 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

　　23.关于先天性心脏病，下列哪项是错误的

　　A 发绀型患儿因血液粘稠应预防脱水

　　B 并发心功能不全时，术前应较长时间应用洋地黄类药物维持量

　　C 不宜进行预防接种

　　D 拔牙前应予足量抗生素

　　E 适当参加体力活动

　　二、A2型题

　　24.新生儿，生后2天发现青紫，呼吸急促，查体：心脏扩大，未闻及杂音，应考虑

　　A 动脉导管未闭

　　B 完全性大血管错位

　　C 肺动脉狭窄

　　D 法洛四联征

　　E 艾森曼格氏综合征

　　25.胎儿期，并非混合血供氧的器官是

　　A 脑

　　B 心脏

　　C 肝脏

　　D 肾脏

　　E 肺

　　26.关于胎儿血循环的描述，不正确的是

　　A 脐静脉血是纯氧血

　　B 上腔静脉回流的血液全部流入右心室

　　C 下腔静脉回流的血液2/3流入右心室

　　D 左心房的血液主要来自右心房

　　E 肺动脉的血液大多流入降主动脉

　　27.患儿，6个月，患充血性心力衰竭，其原发病最不可能是

　　A 病毒性心肌炎

　　B 先天性心脏病

　　C 心糖原累积病

　　D 风湿性心脏病

　　E 心内膜弹性纤维增生症

　　28.患儿，患先天性心脏病，胸部X线检查提示有肺门“舞蹈”现象，可先排除下列哪种疾病。

　　A 室间隔缺损

　　B 动脉导管未闭

　　C 房间隔缺损(第一孔未闭)

　　D 房间隔缺损(第二孔未闭)

　　E 肺动脉狭窄

　　29.患儿，男，4岁，患先天性心脏病--室间隔缺损，艾森曼格综合征，此时，主要的病理生理变化是

　　A 肺血流异常增加

　　B 肺动脉压力异常降低

　　C 肺动脉压力异常增高

　　D 左心室压力增高

　　E 左心室压力降低

　　30.患儿，临床诊断为室间隔缺损，该病与其他左向右分流先天性心脏病的共同特点应除外

　　A 肺门血管影减少

　　B 肺门血管影增粗

　　C 肺循环血量增多

　　D 肺动脉突出

　　E 易患肺炎

　　31.患儿，患房间隔缺损，其心脏杂音特点不包括下列哪项

　　A 胸骨左缘2、3肋间的收缩期杂音，是由于缺损处血液分流所引起

　　B 原发孔缺损，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音

　　C 分流量大时，胸骨左缘可闻及短促舒张期杂音

　　D 肺动脉扩张明显时，肺动脉瓣区可闻及收缩早期喷射音

　　E 胸骨左缘2、3肋间II～III级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂

　　32.患儿，女，体格检查时发现胸骨左缘第2、3肋间有II～III级收缩期吹风样杂音，P2亢进，固定分裂。最有可能是

　　A 动脉导管未闭

　　B 房间隔缺损

　　C 肺动脉狭窄

　　D 法洛四联征

　　E 艾氏综合征

　　33.患儿，3岁，2年前发现口唇青紫，活动后加剧，少动，查体：心前区可闻及I～II级收缩期杂音，无震颤，下列哪项与预后无关

　　A 肺动脉狭窄程度

　　B 右向左分流程度

　　C 合并急性细菌性心内膜炎

　　D 合并脑血栓

　　E 心电图示电轴右偏，左心室肥大

　　34.患儿，男，4岁，体格检查时发现先天性心脏病(室间隔缺损、肺动脉高压)，以下不符合该诊断的是

　　A 剧烈哭闹后出现紫绀

　　B 胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音

　　C 胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤

　　D 心尖部闻及舒张期杂音

　　E 肺动脉瓣第二心音减弱伴固定分裂

　　35.患儿，5岁，确诊为室间隔缺损，体重14kg，身高90cm，导致小儿发育迟缓的主要原因是

　　A 体循环血流量减少

　　B 血流缓慢

　　C 肺循环血流量减少

　　D 动脉血氧降低

　　E 反复呼吸道感染

　　36.患儿，男，8岁，体格检查发现患儿胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，心电图示：右心室肥厚伴不完全右束支传导阻滞，最大可能诊断为

　　A 动脉导管未闭

　　B 房间隔缺损

　　C 肺动脉狭窄

　　D 法洛四联征

　　E 室间隔缺损

　　37.患儿，男，2岁，体格检查时发现胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进，需进一步进行哪项无创性检查

　　A 胸部X线检查

　　B 心电图

　　C 超声心动图

　　D 心导管检查

　　E 心血管造影

　　38.患儿，男，10岁，4年前出现下肢青紫，胸骨左缘第2肋间响亮响的收缩期杂音，胸部X线检查提示：左、右心室增大，心腰突出，应考虑

　　A 动脉导管未闭

　　B 房间隔缺损

　　C 法洛四联征

　　D 室间隔缺损

　　E 以上都不是

　　39.患儿系早产儿，生后因吸入性肺炎住院治疗，体格检查发现患儿胸骨胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的收缩期杂音，心脏彩超提示动脉导管未闭、左向右分流，目前最为合理的治疗方案是

　　A 先治疗肺炎，待4岁以后再手术

　　B 治疗肺炎并口服消炎痛

　　C 立即手术治疗

　　D 观察到3个月后如不闭合再手术

　　E 监测肺动脉压力以决定手术时机

　　40.患儿，体格检查时发现患儿肺动脉瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，心导管检查显示：肺动脉血氧含量高于右心室0.5 Vol%，肺动脉压高于右心室。临床诊断考虑下列哪种疾病可能性最大

　　A 动脉导管未闭

　　B 房间隔缺损

　　C 肺动脉狭窄

　　D 法洛四联征

　　E 室间隔缺损

　　41.患儿，1岁，临床已确诊为法洛四联征，该畸形首先引起下列哪项变化

　　A 右心室舒张期负荷过重

　　B 右心室收缩期负荷过重

　　C 左心室舒张期负荷过重

　　D 左心室收缩期负荷过重

　　E 右心室前负荷过重

　　42.患儿，确诊为法洛四联征，以下哪项非该病的特点

　　A 收缩期杂音

　　B 剑突下抬举样搏动

　　C 发绀

　　D 肺动脉越狭窄，杂音越不明显

　　E 肺动脉越狭窄，杂音越明显

　　43.患儿，2岁，生后出现四肢末梢青紫，常取蹲踞体位，杵状指，查体：胸骨第2～4肋间闻及II～III级收缩期喷射样杂音，考虑为法洛四联征，下列对其常取蹲踞体位，描述错误的是

　　A 缺氧症状缓解

　　B 下肢血管扭曲

　　C 右向左分流增加

　　D 体循环阻力增加

　　E 左心室压力增加

　　44.患儿，体格检查时发现室间隔缺损，现出现声音嘶哑，应考虑

　　A 右心压力增高

　　B 主动脉弓发育异常

　　C 肺动脉发育不良

　　D 肺动脉扩张

　　E 主动脉缩窄

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