11.阴道自净作用主要得益于

　　A.乳杆菌将单糖转化为乳酸，抑制其他病原体生长B.巨噬细胞吞噬病原体

　　C.淋巴细胞的免疫防御功能 D.阴道局部补体、细胞因子等体液免疫防御功能

　　E.棒状杆菌产生抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌

　　答案：A

　　考点：生殖道生理防御机制

　　解析：阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境(pH≤4.5，多为3.8～4.4)，抑制其他病原体生长，称为阴道自净作用，故选A。

　　[A2型题]

　　12.女性56岁，外阴痒1个月，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是

　　A.阴道内放置咪康唑栓 B.阴道内放置甲硝唑栓

　　C.阴道内放置乙烯雌酚栓 D.外阴应用氢化可的松软膏

　　E.外阴应用0.5%醋酸液清洗

　　答案：A

　　考点：阴道炎的诊断及治疗

　　解析：外阴瘙痒，白带乳凝块，真菌菌丝均支持假丝酵母菌型阴道炎的诊断，治疗常采用下列药物放于阴道内：咪康唑栓剂、克霉唑栓剂或制霉菌素栓剂，0.5%～1%甲紫液涂擦阴道。故选A。选项B用于治疗细菌性阴道病，C、D、E用于老年性阴道炎。

　　13.女性。56岁。绝经8年，近1个月阴道分泌物增多。偶有血性白带，诊断为老年性阴道炎。治疗除局部抗感染治疗外，应加用少量

　　A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.糖皮质激素 E.甲状腺素

　　答案：A

　　考点：老年性阴道炎的治疗

　　解析：老年性阴道炎的治疗原则是抑制细菌生长，补充雌激素，增强阴道抵抗力，所以治疗除局部抗感染治疗外，应加用少量雌激素。故选A。

　　14.女性，32岁，白带增多伴腥臭味3天。妇科检查：阴道黏膜无充血，阴道壁黏附有大量灰白色、均匀一致、稀薄的分泌物，该患者最可能的诊断是

　　A.滴虫阴道炎 B.阴道念珠菌病 C.细菌性阴道病 .老年性阴道炎 E.阿米巴性阴道炎

　　答案：C

　　考点：细菌性阴道病

　　解析：根据白带增多伴腥臭味，阴道黏膜正常，分泌物大量灰白色、均匀一致、稀薄考虑为细菌性阴道病。故选C。

　　[B型题]

　　(15—16题共用备选答案)

　　A.直接或间接传播 B.血液传播 C.内源性感染 D.飞沫传播 E.垂直传播

　　15.滴虫性阴道炎的主要感染方式是

　　答案：A

　　16.外阴阴道念珠菌病的主要感染方式是

　　答案：C

　　考点：滴虫性阴道炎和外阴、阴道念菌病的传播途径

　　解析：滴虫性阴道炎的传播方式有两种：①直接传播，通过性交传播;②间接传播，通过公用浴盆、毛巾、马桶、游泳衣以及医疗器械等，故15题选A。白色念珠菌是一种条件致病菌，当全身及阴道抵抗力降低时，该菌大量繁殖而出现症状，念珠菌感染主要为内源性感染，寄生于口腔、肠道、阴道的念珠菌可互相传染，故16题选C。

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