2009年临床执业医师考试精选模拟题及答案(一)

　　第 26 题 由病人的家长、家属或他人作出求医的决定属于(　　)。

　　A.强制求医型

　　B.主动求医型

　　C.被动求医型

　　D.本人不愿求医

　　E.以上都不是

　　【正确答案】： B

　　第 27 题 鉴别结核l生与病毒性脑膜炎最有意义的是 (　　)

　　A.脑脊液的透明度

　　B.脑脊液压力

　　C.糖、氯化物是否降低

　　D.脑脊液细胞数

　　E.蛋白增高的程度

　　【正确答案】： C

　　【参考解析】： 结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎均可有脑脊液压力增高，外观均可呈无色透明，蛋白质增高的程度及脑脊液细胞数结核性脑膜炎一般高于病毒性脑膜炎。二者鉴别最有意义的是脑脊液糖、氯化物，结核性脑膜炎的脑脊液糖含量减少，氯化物含量降低;病毒性脑膜炎糖含量及氯化物正常。

　　第 28 题 怀疑有脾破裂时，最简单可靠的诊断方法是(　　)

　　A.腹平片

　　B.血常规

　　C.腹部CT

　　D.腹腔穿刺

　　E.以上均不对

　　【正确答案】： D

　　【参考解析】： 重症创伤急救过程中应优先解决立即危及生命的问题，如心脏骤停、窒息等。

　　第 29 题 特发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的是 (　　)

　　A.证明有血小板减少

　　B.了解骨髓增生程度

　　C.了解有无合并缺铁性贫血

　　D.了解巨核细胞数量及有无成熟障碍

　　E.证明有血小板抗体存在

　　【正确答案】： D

　　【参考解析】： 骨髓巨核细胞数增加伴成熟障碍是诊断特发性血小板减少性紫癜的重要依据，因此骨髓穿刺的目的是了解巨核细胞数量及有无成熟障碍，以帮助诊断。而骨髓穿刺不能证明有血小板减少和有血小板抗体存在，亦不是专为了解骨髓增生程度和有无合并缺铁性贫血。

　　第 30 题 记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现为(　　)。

　　A.顺行性遗忘

　　B.逆行性遗忘

　　C.错构

　　D.虚构

　　E.近事遗忘

　　【正确答案】： E