2008临床执业医师考试儿科学精选练习试卷(六)

　　1.3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是

　　A.拒食，吐奶，面色发青灰

　　B.嗜睡，凝视，尖叫

　　C.惊厥

　　D.脑膜刺激征常阳性

　　E.以上都不是

　　E

　　2.对脑水肿，何者疗效为佳

　　A.可的松

　　B.氢化可的松

　　C.去氢化可的松

　　D.促肾上腺素皮质激素

　　E.地塞米松

　　E

　　3.小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为

　　A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低

　　B.细胞数增高，蛋白增高，糖降低

　　C.细胞数正常，蛋白正常，糖降低

　　D.细胞数增高，蛋白升高，糖升高

　　E.细胞数升高，蛋白正常，糖正常

　　B

　　4.新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是

　　A.机体的反应能力差

　　B.脑膜炎症不如年长儿强

　　C.颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用

　　D.颈肌尚不发达

　　E.大脑处于抑制状态

　　C

　　5.在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是

　　A.脑脊液透明

　　B.脑脊液压力

　　C.脑脊液细胞总数

　　D.蛋白增高程度

　　E.糖减少

　　E

　　6.6个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确诊断，首先需做下列哪项检查

　　A.做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高

　　B.做腰穿，观察脑脊液细胞数升高否

　　C.拍摄头骨X线平片

　　D.头颅超声波检查，观察中线有无移位

　　E.颅骨透照检查

　　E

　　7.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是

　　A.加大青霉素剂量

　　B.加大地塞米松

　　C.用甘露醇脱水

　　D.应做硬膜下穿刺放液

　　E.以上都不是

　　D

　　8.小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是

　　A.由于炎症累及下丘脑和垂体

　　B.由于不规律用药

　　C.由于血脑屏障功能差

　　D.由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致

　　E.以上都不是

　　D

　　9.小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是

　　A.脑脊液外观混浊或脓性

　　B.脑脊液细胞数显著增加

　　C.糖定量降低

　　D.脑脊液检菌阳性

　　E.脑膜刺激征阳性

　　D

　　10.化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为

　　A.病史

　　B.OT试验

　　C.胸部X线检查

　　D.周围血象变化

　　E.脑脊液检查

　　E

　　11.婴幼儿患化脓性脑膜炎时，最常见的病原菌是

　　A.大肠杆菌，金黄色葡萄球菌

　　B.肺炎双球菌，流感嗜血杆菌

　　C.脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌

　　D.肺炎链球菌，脑膜炎双球菌

　　E.绿脓杆菌，βˉ溶血性链球菌

　　B

　　12.新生儿时期最常见的脑膜炎是

　　A.病毒性脑膜炎

　　B.流行性脑膜炎

　　C.大肠杆菌脑膜炎

　　D.流感嗜血杆菌脑膜炎

　　E.脑膜炎双球菌脑膜炎

　　C

　　13.化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见

　　A.呼吸道侵入

　　B.皮肤粘膜

　　C.新生儿脐部

　　D.消化道

　　E.腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通

　　A

　　14.血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于

　　A.婴幼儿

　　B.儿童

　　C.学龄前

　　D.新生儿

　　E.所有的儿童

　　D

　　15.治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，以哪种抗生素为最好

　　A.青霉素

　　B.氨苄青霉素

　　C.庆大霉素

　　D.氯霉素

　　E.先锋霉素

　　D

　　16.治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为

　　A.青霉素+氯霉素

　　B.先锋霉素Ⅴ+氨苄青霉素

　　C.氨苄青霉素+庆大霉素

　　D.红霉素+庆大霉素

　　E.青霉素+庆大霉素

　　C

　　17.对于病因不明的化脓性脑膜炎，首选治疗是

　　A.青霉素+氨苄青霉素

　　B.头孢三嗪或头孢噻肟

　　C.氯霉素

　　D.大剂量青霉素

　　E.大剂量氨苄青霉素

　　B

　　18.用氯霉素治疗化脓性脑膜炎，最易出现的药物副作用是

　　A.皮疹

　　B.胃肠道反应

　　C.脱发

　　D.骨髓抑制

　　E.血尿

　　D

　　19.脑脊液涂片找病原菌，是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据，找菌的阳性率是

　　A.40%～50%

　　B.50%～70%

　　C.70%～90%

　　D.30%～40%

　　E.10%～20%

　　C

　　20.肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物为

　　A.青霉素

　　B.氨苄青霉素

　　C.先锋霉素

　　D.红霉素

　　E.青霉素+氯霉素

　　A