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2015年临床执业医师实践技能考试复习笔记(23)

来源:考试吧 2014-11-18 11:42:27 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
考试吧整理了“2015年临床执业医师实践技能考试复习笔记”,希望能给考生的备考带来帮助,更多内容请关注考试吧临床执业医师考试频道。

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胃液一般性状检查

  化验介绍:胃液一般性状检查,包括色、量、味、粘液。

  临床意义:胆汁反流时胃液呈蓝色或草绿色,胃内新鲜出血胃液鲜红色,陈旧出血是咖啡色。胃液大于100毫升为增多,见于十二指肠溃疡、胃泌素瘤、幽门梗阻或胃蠕动功能减退;小于10毫升为减少,见于胃运动功能增强。晚期胃癌胃液有恶臭味,小肠低位梗阻有粪臭味,尿毒症时有氨味。胃内有炎症时粘液增多,慢性胃炎明显增多。

  参考值:正常胃液清晰无色,量约10-100ml(毫升),平均50ml(毫升),平均50ml(毫升),轻度酸味,含少量粘液。

胆囊触诊

  ①单手触诊法:被检查者仰卧,两腿屈曲,检查者站在被检查者的右侧。将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部,然后随被检查者呼气时,手指压向腹深部,再次吸气时,手指向前上在胆囊点下方稍左右滑行触诊下移的胆囊。(3分)

  ②勾指触诊手法(Murphy征检查):左手拇指指腹勾压于胆囊点,告之被检查者缓慢作深吸气,判断Murphy征阳性标准(突然因疼痛而摒住呼吸)。(3分)

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