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临床医师实践技能:外科手术的基本操作步骤

来源:考试吧 2018-11-09 15:12:17 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
考试吧整理了“临床医师实践技能:外科手术的基本操作步骤”,更多执业医师实践技能考试资料,请访问考试吧执业医师考试网,或关注“万题库执业医师考试”微信。

  外科的基本操作包括“切开”、“缝合”、“打结”和“止血”四项手术中常用的技术,是每一位一

  线医师必须具备的工作技能。下面将为大家逐一进行介绍。

  第一部分——切开

  常考点包括手术刀的安装与拆卸、手术刀握持方法以及切开方法三个部分;

  1.刀片的安装与拆卸

  安装手术刀片:

  用止血钳(或持针器)夹取刀片的前端背侧,以刀片的缺口对准刀柄凹槽处,顺势向下使刀片的缺口

  插入刀柄凹槽中。

  拆卸手术刀片:

  先用止血钳(或持针器)夹取刀片尾端背侧,轻轻向上抬起,使刀片与刀柄凹槽分离,然后再稍用力

  向前,将刀片推离刀柄即可。

  2.手术刀握持方法

  手术刀的握持方法一共分为四种:

  第一种是:持弓法

  是zui常用的一种持刀方式,动作范围广而灵活,用力涉及整个上肢,但主要集中在腕部,主要用于胸

  腹部较大的切口。

  第二种是:执笔法

  这种握持法,用力轻柔,操作灵活准确,便于控制刀的活动度,其动作和力量主要在手指。用于短小

  切口及精细手术,如解剖血管、神经及切开腹膜等。

  第三种是:抓持法

  全手握持刀柄,拇指与示指紧捏刀柄刻痕处。此法控刀比较稳定。操作的主要动点在于肩关节。用于

  切割范围广、切口部位深、需用力较大的手术,如截肢、肌腱切开等。

  第四种是:反挑法

  是执笔法的一种转换形式,刀刃向上用于挑开浅表皮肤,可以避免损伤深部组织。操作时动点在于手

  指,常用于浅表脓肿切开。

  3.操作演示——切开方法(以局部皮肤切开为例)

  切开前,右手持刀,左手固定切口皮肤;切开时要垂直进刀,水平走刀、垂直出刀。要求:用力均匀,

  避免多次切割,以免造成切口不平整,不利于后期愈合。

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