首页 考试吧论坛 Exam8视线 考试商城 网络课程 模拟考试 考友录 实用文档 求职招聘 论文下载
2011中考 | 2011高考 | 2012考研 | 考研培训 | 在职研 | 自学考试 | 成人高考 | 法律硕士 | MBA考试
MPA考试 | 中科院
四六级 | 职称英语 | 商务英语 | 公共英语 | 托福 | 雅思 | 专四专八 | 口译笔译 | 博思 | GRE GMAT
新概念英语 | 成人英语三级 | 申硕英语 | 攻硕英语 | 职称日语 | 日语学习 | 法语 | 德语 | 韩语
计算机等级考试 | 软件水平考试 | 职称计算机 | 微软认证 | 思科认证 | Oracle认证 | Linux认证
华为认证 | Java认证
公务员 | 报关员 | 银行从业资格 | 证券从业资格 | 期货从业资格 | 司法考试 | 法律顾问 | 导游资格
报检员 | 教师资格 | 社会工作者 | 外销员 | 国际商务师 | 跟单员 | 单证员 | 物流师 | 价格鉴证师
人力资源 | 管理咨询师考试 | 秘书资格 | 心理咨询师考试 | 出版专业资格 | 广告师职业水平
驾驶员 | 网络编辑
卫生资格 | 执业医师 | 执业药师 | 执业护士
会计从业资格考试会计证) | 经济师 | 会计职称 | 注册会计师 | 审计师 | 注册税务师
注册资产评估师 | 高级会计师 | ACCA | 统计师 | 精算师 | 理财规划师 | 国际内审师
一级建造师 | 二级建造师 | 造价工程师 | 造价员 | 咨询工程师 | 监理工程师 | 安全工程师
质量工程师 | 物业管理师 | 招标师 | 结构工程师 | 建筑师 | 房地产估价师 | 土地估价师 | 岩土师
设备监理师 | 房地产经纪人 | 投资项目管理师 | 土地登记代理人 | 环境影响评价师 | 环保工程师
城市规划师 | 公路监理师 | 公路造价师 | 安全评价师 | 电气工程师 | 注册测绘师 | 注册计量师
缤纷校园 | 实用文档 | 英语学习 | 作文大全 | 求职招聘 | 论文下载 | 访谈 | 游戏
执业医师考试
您现在的位置: 考试吧(Exam8.com) > 执业医师考试 > 临床医师 > 实践技能 > 正文

2011临床医师实践技能考试高频考点:换药

  【术前准备

  1.物品准备

  (1)治疗碗(盘)2个,有齿、无齿镊各1把或血管钳2把,探针1个,手术剪1把。

  (2)2%碘酊和70%酒精棉球或碘伏,生理盐水,棉球若干.引流物或根据伤口所选择的药物、敷料。

  (3)胶布、剪刀、汽油或松节油、棉签。必要时备酒精灯、火柴、穿刺针。根据伤口需要酌情备用胸腹带或绷带。

  2.病人准备告知病人换药的目的,可在病房,最好在专用的换药室进行换药,病人应采取最舒服且伤口暴露最好的体位。应避免着凉,如伤口较复杂或疼痛较重,可适当给予镇痛或镇静药物以解除病人的恐惧及不安。

  【操作步骤

  换药前操作者应洗手,并戴好帽子和口罩。

  1一般换药方法

  (1)移去外层敷料,将污敷料内面向上,放在弯盘内。

  (2)用镊子或血管钳轻轻揭去内层敷料,如分泌物干结粘着,可用生理盐水润湿后揭下。

  (3)一只镊子或血管钳直接用于接触伤口,另一镊子或血管钳专用于传递换药碗中物品。

  (4)70%酒精棉球消毒伤几周围皮肤,生理盐水棉球轻拭去伤口内脓液或分泌物,拭净后根据不同伤口选择用药或适当安放引流物。

  (5)用尤菌敷料覆盖并固定,贴胶布方向应与肢体或躯干长轴垂直。

  2缝合伤口换药

  (1)更换敷料:一般在缝合后第3日检查有无创面感染现象。如无感染,切口及周围皮肤消毒后用无菌纱布盖好,埘有缝线脓液或缝线周围红肿者,应挑破脓头或拆除缝线,按感染伤口处理,定时换药。

  (2)拆线:详见后面拆线部分。

  3其他伤口换药

  (1)浅、平、洁净伤口:用无菌盐水棉球拭去伤口渗液后,盖以凡士林纱布。

  (2)肉芽过度生长伤口:正常的肉芽色鲜红、致密、洁净、表面平坦。如发现肉芽色泽淡红或灰暗,表面呈粗大颗粒状,水肿发亮高于创缘,可将其剪除.再将盐水棉球拭干,压迫止血。也可用10%~20%硝酸银液烧灼,再用等渗盐水擦拭,若肉芽轻度水肿,可用3%~5%高渗盐水湿敷。

  (3)脓液或分泌物较多的伤口:此类创面寅用消毒溶液湿敷,以减少脓液或分泌物。湿敷药物视创面情况J酊定,可用1:5000呋喃西林或漂白粉硼酸溶液等。每天换药2~4次,同时可根据创面培养的不同菌种,选用敏感的抗生素。对于有较深脓腔或窦道的伤口,可用生理盐水或各种有杀阿去腐作用的渗液进行冲洗,伤口内适当放引流物。

  (4)慢性顽固性溃疡:此类创面由于局部循环小良漕养障碍或切面早期处理不当或由于特异性感染等原因,使创面长期溃烂,久不愈合。处理此类创面时,首先找出原因·改善全身状况,局部用生肌散、青霉素等,口T杀灭创面内细菌,促进肉芽生长。

  【注意事项

  l,严格执行无菌操作技术。凡接触伤口的物品,均须无菌,防止污染及交叉感染,各种无菌敷料从容器内取出后.不得放同,污染的敷料须放人弯盘或污物桶内,不得随便乱丢。

  2.换药次序先无菌伤口,后感染伤口,对特异性感染伤口,如气性坏疽、破伤风等.麻在最后换药或指定专人负责。

  3.特殊感染伤口的换药如气性坏疽、破伤风、绿脓杆菌等感染伤口,换药时必须严格执行隔离技术,除必要物品外,不带其他物品,用过的器械要专门处理,敷料要焚毁或深埋。

 

  特别推荐:2011年执业医师资格考试(笔试)时间预测通知
       关于2010执业医师考试成绩查询时间和方式的通知
       2011年临床医师实践技能考试高频考点荟萃
文章搜索
李瑞生老师
在线名师:李瑞生老师
   毕业于对外经济贸易大学,熟悉经贸类各种资格考试,培训、辅导过...[详细]
执业医师考试栏目导航
版权声明:如果执业医师考试网所转载内容不慎侵犯了您的权益,请与我们联系800@exam8.com,我们将会及时处理。如转载本执业医师考试网内容,请注明出处。