2010年临床医师实践技能病例分析答题公式

　　11.心力衰竭(新加内容)

　　高血压+呼吸困难(活动后、夜间阵发、端坐呼吸)+肺部干湿啰音+左心扩大=左心衰

　　水肿(踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加) +胸腔积液+肝大、肝颈征(+)=右心衰

　　例如：胸骨左缘第3肋间隙舒张期叹气样杂音+毛细血管搏动征(+)=主动脉瓣关闭不全

　　12.休克(新加内容)

　　出血+ P↑、Bp↓+四肢湿冷、脉压变小=失血性休克

　　P>100次/分+R>20次/分+ Bp90/70mmHg+脉压≤20mmHg=休克早期

　　青年+上感染症状+急性左心衰+心大=心肌炎

　　P↑、Bp↓+脉搏细速、四肢发凉=休克体征

　　左心衰+休克体征=心源性休克

　　13.胃食管反流病(新加内容，助理不考)

　　反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下段红色条样糜烂带=反流性食管炎

　　14.胃炎(新加内容)

　　饮食不洁或刺激物+腹痛、腹胀+除外其它典型腹部疾病=急性胃炎

　　15.消化性溃疡

　　周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便=胃溃疡

　　16.溃疡性结肠炎(新加内容，助理不考)

　　脓血便+消瘦+结肠镜示“全结肠溃疡，多发息肉”=溃结

　　17.肛门、直肠良性病变(新加内容)

　　肛门疼痛、便血+暗紫色肿物、质硬=血栓性外痔

　　18.肝硬化(新加内容)

　　中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性=肝硬化

　　中年患者+上消化道出血+肝硬化=食管胃底静脉曲张破裂出血

　　19.**疾病(急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、**肿瘤)(新加内容)

　　初次妊娠+**胀痛+发热+WBC↑+中性粒细胞↑=急性**炎

　　急性**炎+浮动感=脓肿形成

　　20.胆石病、胆道感染(修改内容)

　　Charcot三联征+B超(强回声光团)=胆石症+化脓性胆管炎+梗阻性黄疸