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第三章 药物效应动力学

第一节 药物的基本作用

　　一、药物作用的基本表现

　　兴奋性改变：兴奋(exitation)—兴奋药。

　　亢进(augmentation)

　　抑制(inhibition)—抑制药。

　　麻痹(paralysis)

　　衰竭(failure)

　　药物作用的选择性(Selectivity) ：

　　选择性发生的可能原因：

　　1.药物分布的差异

　　2.组织生化功能差异

　　3.药物化学结构的差异

　　4.组织器官对药物的敏感性差异

　　药物的选择性是药物分类及选择用药的基础和依据。

　　二、药物的作用效果

　　治疗作用(Therapeutic action/effect)

　　不良反应 (adverse reaction)

　　1.治疗作用

　　分为：对症治疗(symptomatic treatment);

　　对因治疗(etiological treatment);

　　补充治疗(supplement therapy)

　　或替代疗法(replacement therapy)

　　2.不良反应

　　(1)副作用 (side reaction)：

　　特点：治疗剂量下出现;反应轻微、可预知，固有的反应(不可避免)。

　　产生原因：选择性低，作用范围广。

　　(2)毒性作用 (Toxic reaction)：

　　特点：剂量过大或体内药浓过高;反应较严重，危害较大，可预知、可避免。

　　a.急性毒性(acute toxicity)：多损害循环、呼吸、中枢神经系统、血液系统。

　　b.慢性毒性 (chronic toxicity)：多损伤肝、肾、骨髓、内分泌等组织器官;此外，致畸作用(teratogenesis)、致突变与致癌作用(mutagenesis and carcinogenesis)也属慢性毒性。

　　(3)后遗效应(after reaction)

　　(4)停药反应(withdrawal reaction)又称为继发反应 (secondary reaction)

　　(5)变态反应 (allergy reaction)

　　(6)特异质反应(idiosyncrasy)

　　(7)依赖性(dependence)

　　分为身体依赖性、精神依赖性。

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