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2015年临床执业医师综合笔试复习笔记精编(5)

来源:考试吧 2015-01-20 13:52:42 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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骨折愈合过程

  1.血肿炎症机化期 这一过程约在骨折后2周完成。

  2.原始骨痂形成期 一般约需4-8周。

  3.骨板形成塑型期 这一过程约需8~12周。

  骨折临床愈合标准 其标准为:①局部无压痛及纵向叩击痛;②局部无异常活动;③X线片显示骨折处有连续性骨痂,骨折线已模糊;④拆除外固定后,如为上肢能向前平举1k重物持续达1分钟;如为下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟,并不少于30步;连续观察2周骨折处不变形。

膀胱肿瘤的表现|诊断|治疗

  膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤,绝大多数来自上皮组织,其中90%以上为移行上皮肿瘤。

  病因 引起膀胱肿瘤的病因很多,一般认为发病与下列危险因素相关。

  1.长期接触某些致癌物质的职业人员,如染料、纺织、皮革、橡胶、塑料、油漆、印刷等。现已肯定主要致癌物质是联苯胺、β-萘胺、4一氨基双联苯等。潜伏期长,可达15~40年。对致癌物质的易感性个体差异极大。

  2.吸烟是最常见的致癌因素。

  3.膀胱慢性感染与异物长期刺激。

  4.长期大量服用镇痛药非那西丁,内源性色氨酸的代谢异常等。

  病理 常与肿瘤的组织类型、细胞分化程度、生长方式和浸润深度有关,其中细胞分化程度和浸润深度对预后的影响最大。

  淋巴转移是最主要的转移途径。血行转移多在晚期,主要转移至肝、肺、骨和皮肤等处。

  临床表现 发病年龄大多数为50-70岁。男性发病率显著高于女性,约为4:l.血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状。常表现为间歇性肉眼血尿。

  诊断 膀胱镜检查

  治疗 以手术治疗为主。

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