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食管癌的分型

　　由食管表面被覆粘膜鳞状上皮或腺体发生。

　　食管癌以食管中段最多见，下段次之，上段最少。

　　(一)进展期食管癌的肉眼类型

　　1.溃疡型：

　　2.蕈伞型：

　　3.髓质型：

　　4.缩窄型：

　　(二)组织学类型

　　1.鳞状细胞癌：最为多见，占90%左右。

　　2.腺癌：多与Barretts粘膜有关，只有极少数来自粘膜下腺体。

　　3.小细胞癌：极为少见，来自神经内分泌细胞。

　　食管癌多直接侵入周围器官，也可沿淋巴道和血行转移到淋巴结、肝脏和肺脏等器官。

脉管炎的病因

　　一、遗传因素：血栓闭塞性脉管炎患者中1～5%有家族史。不少学者发现人类白细胞抗原(HLA)的某些特殊位点与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。日本学者发现血栓闭塞性脉管炎的HLA-J-1-1阳性率为46%，而正常人仅18%.另有报道，血栓闭塞性脉管炎患者的HLA-BW54、HLA-BW52和HLA-A阳性率增高。其中HLA-J和HLA-BW54均受遗传因子支配。

　　二、长期吸烟：脉管炎的病因之一，据资料介绍，血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占60～95%.临床观察发现，戒烟能使血栓闭塞性脉管炎患者病情缓解，再度吸烟又可使病情恶化。当然，这并不是说，吸烟者都会得脉管炎，吸烟患者中发生血栓闭塞性脉管炎毕竟只是少数，部分血栓闭塞性脉管炎患者亦无吸烟史。因此，吸烟可能是血栓闭塞性脉管炎发病的一个重要因素，但不是唯一的病因。

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