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2014年临床执业医师《外科学》精选考点(14)

来源:考试吧 2014-04-29 13:52:27 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
2014年临床执业医师的笔试将于9月13、14日举行,考试吧为您整理了“2014年临床执业医师《外科学》精选考点”,希望能帮助到您。

  点击查看:2014年临床执业医师《外科学》精选考点汇总

骨折的急救及治疗

  一、急救的目的及急救固定的目的

  1.骨折急救的目的:是用最简单而有效的方法抢救生命,保护患肢,迅速转送,以使尽快得到妥善处理;骨折固定不属于急救。

  (1)抗休克:如病人处于休克状态中,应以抗休克为首要任务

  (2)包扎固定:当大血管出血时,可用止血带,部位是上臂上1/3处,每间隔1小时放松止血带1-2分钟

  二、骨折的治疗

  ●三大原则:复位、固定、功能锻炼

  (1)复位:复位是治疗骨折的重要步骤,也是骨折固定和功能锻炼的基础。

  (2)固定:是骨折愈合的关键。

  (3)功能锻炼:功能锻炼的目的是在不影响固定的前提下,尽快恢复患肢肌、肌腱、关节囊等软组织的舒缩活动以防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、软组织粘连、关节僵硬等并发症。

  三、常用复位和固定方法

  复位方法:分为手法复位、切开复位和牵引复位。

  四、复位标准

  1.解剖复位:骨折段通过复位,恢复了正常的解剖关系,即骨折对位对线完全良好。(不太可能)

  2.功能复位:临床上有时虽尽了最大努力,仍未能达到解剖复位,但骨折愈合后对肢体功能无明显影响者,称功能复位。

  ●功能复位的标准:

  (1)旋转分离移位必须完全矫正

  (2)成人下肢骨折缩短移位不超过1cm,儿童不超过2cm

  (3)向前或向后轻微成角移位,与关节活动方向一致,日后可在骨痂改造塑形期自行矫正。向侧方成角与关节活动方向垂直,日后不能自行矫正,下肢的成角异位必须完全复位

  (4)长骨干横骨折,对位应至少达1/3左右;

  干骺端骨折侧方移位,对位至少达3/4左右。

  ●记忆:旋转分离全矫正;

  下肢成角全矫正;

  缩短移位成12;

  三一长横三四骺。

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