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2014临床医师儿科学辅导:胆红素脑病发病机制

来源:考试吧 2014-02-28 15:34:56 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  胆红素脑病几乎仅发生于新生儿时期,主要由于下列因素:

  1.酶系统不成熟 肝细胞不能有效地将未结合胆红素结合成结合胆红素。

  2.严重的高胆红素血症 较多见,如新生儿溶血病,先天性非溶血性黄疸,以及药物中毒等,均可使未结合胆红素增高。

  3.血脑屏障功能较差 未结合胆红素易于通过而与脑组织结合,早产儿更差,各种感染、窒息缺氧因素可影响BBB栅栏作用的完整性。

  4.血浆白蛋白含量较低 附着未结合胆红素的能力有限。

  5.酸中毒新生儿患病易发生酸中毒,可促使BBB开放,使细胞摄取红素增加。

  6.夺取白蛋白联结使胆红素游离 外耕牛性有磺胺异噁唑、水杨酸盐、苯甲酸钠、新生霉素,先锋霉素、新型青霉素Ⅱ、消炎痛等,内源性有正铁血红素、胆酸和饥饿、低血糖或寒冷刺激时体内游离脂肪酸增高等。

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