临床执业医师《妇产科学》历年考点：第二十三章

　　第二十三章 计划生育

　　【历年考题点津】

　　1.下列避孕方法中哪项最不可靠

　　A.宫内节育器

　　B.避孕套

　　C.安全期避孕

　　D.荫道隔膜

　　E.短效避孕药

　　答案：C

　　2.妊娠60天时终止妊娠，最常用的方法是

　　A.钳刮术

　　B.负压吸宫术

　　C.静脉滴注催产素

　　D.利凡诺羊膜腔内注射

　　E.药物流产

　　答案：B

　　3.短效口服避孕药的主要避孕原理是

　　A.加速孕卵在输卵管内运行速度，使与子宫内膜的发育不同步

　　B.雌激素使宫颈粘液量多、粘稠度增加，不利于精子运行

　　C.抑制排卵

　　D.影响下丘脑释放GnRH，促进FSH和ICI的分泌变薄

　　E.孕激素量少，使子宫内膜变薄

　　答案：C

　　4.女性，38岁。妊娠58天，在负压吸宫术中，感胸闷、头晕，脸色苍白。检查血压9.3/6.7kPa

　　(70/50mmHg)，脉搏52次/分，应首先选用何种药物治疗

　　A.安定静注

　　B.阿托品静注

　　C.度冷丁肌注

　　D.苯巴比妥钠肌注

　　E.氯丙嗪肌注

　　答案：B

　　试题点评：易，人工流产综合征主因宫颈及子宫遭受机械性刺激引起迷走神经反射所致，予阿托品静注可有效控制。

　　5.哺乳期妇女避孕应在产后

　　A. 6周

　　B. 12周

　　C. 18周

　　D. 24周

　　E. 30周

　　答案：A

　　6.最适于进行输卵管结扎术的时间是

　　A.月经来潮前3～4夭

　　B.足月产后4天

　　C.难产后72天

　　D.人流后3天

　　E.月经后3～4天

　　答案：E

　　7.人工流产吸宫术适用于

　　A.妊娠11周

　　B.急性生殖道炎症

　　C.各种慢性疾病的急性期

　　D.手术当天体温两次超过37.5℃

　　E.妊娠剧吐

　　答案：E

　　8.妊娠8周行吸宫术后半个月，荫道持续流血，量时多时少。妇科检查;宫口松，子宫如40天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为

　　A.绒毛膜癌

　　B.侵蚀性葡萄胎

　　C.子宫内膜炎

　　D.吸宫不全

　　E.子宫复旧不良

　　答案：D

　　9.29岁女性，人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白、大汗淋漓，血压70/50mmHg，脉搏50次/分。此时应首先给予

　　A.输血补液

　　B.阿托品静脉注射

　　C.苯巴比妥钠肌注

　　D.迅速消除宫腔内容物

　　E.阿拉明静脉滴注

　　答案：B

　　(10～12题共用题干)

　　24岁女性，停经58天，13天前行人工流产吸宫术。术后持续荫道流血。

　　10.初步考虑的诊断是

　　A.子宫穿孔

　　B.吸宫不全

　　C.子宫内膜炎

　　D.子宫复旧不良

　　E.漏吸

　　答案：B

　　11.为明确诊断,首先应选用的辅助检查方法是

　　A.腹腔镜检查

　　B.子宫镜检查

　　C. B型超声检查

　　D. HCG测定

　　E.血常规检查

　　答案：C

　　12.确诊后首选的治疗措施是

　　A.应用抗生素

　　B.抗生素+宫缩剂

　　C.抗生素+止血剂

　　D.抗生素+清宫术

　　E.宫缩剂+清宫术

　　答案：D

　　试题点评：难度中等，术后流血超过10天血量过多，或流血停止后又有多量流血，应考虑吸宫不全，B超检查有助于诊断。