临床执业医师《外科学》历年考点：第十二章

　　第十二章 肿瘤

　　【考纲要求】

　　1.概论：①概念与分类;②良性和恶性肿瘤的临床与病理特点。

　　2.恶性肿瘤：①诊断方法;②分期与转移方式;③治疗原则。

　　【考点纵览】

　　1.肿瘤的概念。

　　2.恶性肿瘤来自上皮组织者称为"癌";来源于间叶组织者称为"肉瘤"。胚胎性肿瘤称为母细胞瘤。

　　3.从生物学行为上显示良性与恶性之间的类型，称交界性或临界性肿瘤。

　　4.恶性肿瘤的发生、发展过程包括癌前期、原位癌及浸润癌3个阶段。

　　5.恶性肿瘤细胞的分化程度不同，其恶性程度亦不一，可分为高分化、中分化与低分化(或未分化)3类，或称Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。

　　6.恶性肿瘤早期虽无明显的特异的全身症状，但也可出现贫血、低热、消瘦、乏力等。

　　7.儿童肿瘤多为胚胎性肿瘤或白血病;青少年肿瘤多为肉瘤。癌多发生于中年以上。

　　8.肿瘤分期：T是指原发肿瘤(tumor)、N为淋巴结(node)、M为远处转移(metastasis)。

　　9.恶性肿瘤治疗原则：早期发现，早期治疗。

　　10.注意化疗常用药物及常见的毒性反应。

　　11.注意各类肿瘤对放疗的敏感性。

　　【历年考题点津】

　　1.对放射线高度敏感的肿瘤,下列哪项是错误的

　　A.淋巴造血系统肿瘤

　　B.性腺肿瘤

　　C.来源于上皮组织的肿瘤

　　D.多发性骨髓瘤

　　E.肾母细胞瘤

　　答案：C

　　2.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是

　　A.生长方式

　　B.生长速度

　　C.肿瘤的异型性

　　D.对机体影响

　　E.出血与坏死

　　答案：C

　　3.区别癌与肉瘤的主要依据是

　　A.浸润性生长、无包膜

　　B.异型性明显，有核分裂象

　　C.通过血道转移

　　D.组织来源

　　E.肿瘤体积巨大

　　答案：D

　　4.用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选

　　A.甲胎蛋白

　　B.γ-谷氨酞转肽酶

　　C.异常凝血酶原

　　D.α-L岩藻糖苷酶

　　E.碱性磷酸酶

　　答案：A

　　5.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是

　　A.有无包膜

　　B.生长速度

　　C.分化程度

　　D.疼痛程度

　　E.有无溃疡

　　答案：C