2013年临床执业医师妇产科：女性更年期的治疗方法

　　治疗方法：

　　中医治疗

　　中医把女性更年期归属于“脏躁”范畴。治疗应以补脾肾、调冲任为主，兼以疏肝理情志，节嗜欲，适劳逸，慎起居，以配合治疗。而以养心益脾、补肾润燥为主的饮食治疗，不仅有较好的效果，而且可以强壮体质。

　　女性衰老更年期与肾、巢关系密切。

　　女性早衰早已经成为社会和医学界关注的一个热点。根据国内外科学家的大量实验证明：妇女在30岁左右会出现卵巢功能衰退，体内雌激素水平降低的现象。尤其是近几年，这种现象更为普遍，由于生活压力、生育、流产等原因，很多女性刚过30岁，因面部就出现色斑、皱纹，乳房干瘪萎缩、松弛;阴道泌液减少，性机能减退，发脾气、紧张、心悸气短、记忆力减退、腰酸背痛、疲倦、性欲减退、失眠、烦躁、潮热、盗汗等症状，甚至有很多人在35岁左右就开始进入更年期。

　　伴随这些症状，可以根据自身情况及时补充富含植物雌激素的大豆异黄酮，可有效缓解或预防因更年期引发的各种症状。

　　药物疗法

　　一、雌/孕激素

　　奥诺康羊胎素软胶囊：以无污染大草原上三个月孕龄内的羊胎盘，经超低温双冷冻工艺制成羊胎盘冻干粉直接灌装而成的特殊营养食品，补充女性激素形成的卵磷脂等;

　　迪巧秀源女性片：富含大豆异黄酮，直接补充女性雌激素，调节内分泌，缓解更年期症状，而且还能补充钙，预防骨质疏松。

　　二、更年期药物，阻断剂、镇静～抗焦虑剂和抗抑郁剂等药物

　　解郁安神颗粒，解郁安神颗粒具有舒肝解郁，安神定志。用于情志不舒，肝郁气滞等精神刺激所致的心烦、焦虑、失眠、健忘、更年期症候群;

　　静心助眠口服液，能有效改善睡眠，缓解精神刺激。

　　激素疗法

　　1、镇静剂：适用于失眠较重的患者，由于改善睡眠，其精神及体力状态将有所改善。一般于睡前服药。可选用以下药物中的任一种服用或交替服用，利眠灵10～20mg，安定2.5～10mg，舒乐安定1～2mg，鲁米那30～60mg.如果日间表现烦躁不安、精力不支但又不能安静休息者，亦可日间分次服药，剂量减半。

　　2、可乐定：0.1～0.2mg，一日2次，可使潮热降低30%～40%。

　　3、甲基多巴：250mg，一日2次，可使潮热降低20%，作用机制同可乐定相同，有胃肠道副作用，如恶心及呕吐。

　　食疗方法

　　根据对女性卵巢功能衰退的认识，30岁左右的女性就需要开始服用大豆异黄酮。40岁以前应服用小剂量，40岁到50岁可服用中剂量，50岁以上的女性服用的剂量可适当大一些。但总的原则，可根据个人感受适当调整剂量。