第 1 页：练习题

第 4 页：参考答案

　　三、A3/A4

　　1、女性，28岁，主诉：半年来全口牙龈逐渐肿大，刷牙出血。

　　<1> 、收集病史时，对鉴别诊断有意义的项目如下，除外

　　A、家族史

　　B、吸烟史

　　C、全身状况

　　D、服药史

　　E、妊娠史

　　<2> 、如诊断为妊娠期龈炎，临床检查最有可能的发现是

　　A、牙龈色鲜红、肿大

　　B、龈乳头出现溃疡

　　C、牙龈疼痛、出血伴恶臭

　　D、牙龈化脓、疼痛

　　E、牙龈质地坚韧

　　<3> 、对患者的治疗措施不正确的是

　　A、牙周基础治疗

　　B、全身应用抗生素

　　C、去除局部刺激因素

　　D、尽量在分娩后切除

　　E、必要时在妊娠4～6个月间进行手术

　　2、女性，28岁，牙龈刷牙出血2年。检查：全口牙石(+)，牙龈缘轻度红，探诊出血，探诊深度2mm，未见牙龈退缩。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、慢性龈炎

　　B、妊娠期龈炎

　　C、坏死性龈炎

　　D、慢性牙周炎

　　E、侵袭性牙周炎

　　<2> 、此时对该患者的治疗方法应为

　　A、洁治术

　　B、刮治术

　　C、根面平整

　　D、口服替硝唑

　　E、袋壁搔刮

　　<3> 、如果5个月后，该患者再来就诊时，牙龈出血明显，牙龈呈鲜红色，松软光亮，轻探易出血。此时应考虑到的最可能的诊断是

　　A、慢性龈炎

　　B、妊娠期龈炎

　　C、坏死性龈炎

　　D、慢性牙周炎

　　E、侵袭性牙周炎

　　3、男性，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，11、21部分冠折断，已做根管治疗。

　　<1> 、采集病历重点了解的是

　　A、出血史

　　B、家族史

　　C、癫痫史

　　D、是否戴过矫正器

　　E、药物过敏史

　　<2> 、为进一步确诊，首先需检查的项目是

　　A、血象

　　B、X线片

　　C、探诊附着丧失情况

　　D、菌斑涂片检查

　　E、牙合关系

　　<3> 、上述检查仍不能确诊，在用药史上还需了解的是

　　A、全身用药

　　B、抗癫痫药物

　　C、非激素类药物

　　D、抗厌氧菌药物

　　E、局部用药

　　<4> 、在治疗中，首先采取的措施是

　　A、换用其他长期服用的药物

　　B、手术切除

　　C、全身应用抗生素

　　D、局部加强用药

　　E、观察病情后，再作处理

　　4、男性，19岁，患病1周。牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显，坏死形成溃疡处凹陷，表面灰白色假膜，触之出血明显，口腔有腐性口臭。体温37.8℃，颏下淋巴结肿痛。既往未出现全身明显异常现象。

　　<1> 、有辅助诊断意义的检查是

　　A、白细胞分类

　　B、脱落细胞检查

　　C、革兰染色涂片

　　D、X线片

　　E、组织病理

　　<2> 、预计检查后异常表现在

　　A、中性粒细胞减少

　　B、细胞核分化异常

　　C、螺旋体和梭形杆菌数量明显增加

　　D、牙槽骨不同程度吸收

　　E、龈坏死表现

　　<3> 、在局部处理同时，选择全身最佳用药是

　　A、四环素

　　B、青霉素

　　C、金霉素

　　D、卡那霉素

　　E、甲硝唑

　　5、患儿，男，10岁，患麻疹后3天，低热乏力，颌下淋巴结肿大，牙龈疼痛、出血、口腔奇臭，不敢刷牙，检查可见下前牙唇侧牙龈出血，龈缘溃疡

　　<1> 、拟诊

　　A、牙周炎

　　B、疱疹性龈口炎

　　C、雪口病

　　D、急性坏死性龈炎

　　E、带状疱疹

　　<2> 、通常该病的病因是

　　A、真菌感染

　　B、病毒感染

　　C、抵抗力低下+细菌感染

　　D、HSV一Ⅱ感染

　　E、确切病因不清，多种因素

　　<3> 、最佳治疗方案应选择

　　A、全口洁治，口服或肌注青霉素

　　B、局部用1%～2%过氧化氢溶液含漱，口服维生素和甲硝唑

　　C、2%～4%NaHC03溶液含漱，补充铁剂、维生素A，并输血

　　D、口服激素+阿斯匹林镇痛

　　E、该病有自限性，无需特殊处理，7～10天可自愈

　　6、患者，女，26岁，牙龈出血3年，检查见牙石，牙龈红肿，探诊出血

　　<1> 、如果诊断为慢性龈缘炎，采用的主要治疗方法是

　　A、根面平整术

　　B、洁治术

　　C、口服替硝唑

　　D、翻瓣术

　　E、牙冠延长术

　　<2> 、如果患者戴有心脏起搏器，应注意的是

　　A、只能用含漱法控制菌斑

　　B、禁止做洁治术

　　C、禁用超声洁牙机

　　D、超声洁牙后服用抗生素

　　E、超声洁牙前服用抗生素

　　<3> 、如果患者治疗后10年来复诊，清除龈上牙石后，发现多数牙有5～6mm的牙周袋。此时应做的治疗是

　　A、洁治术

　　B、龈下刮治术

　　C、牙周夹板

　　D、翻瓣术

　　E、牙龈成形术

　　<4> 、如果X片显示右下颌第一磨牙近中有窄而深的垂直型骨吸收，若采用手术治疗。最理想的手术方法为

　　A、牙龈切除术

　　B、改良性Widman翻瓣术

　　C、截根术

　　D、半牙切除术

　　E、引导性组织再生术

　　7、患者，男，30岁，为去除烟斑，要求洁治。刷牙出血不明显。临床检查：大量菌斑、牙石、牙龈红肿不明显，探诊后点状出血，全口牙附着丧失2～3mm。

　　<1> 、临床诊断是

　　A、慢性牙周炎

　　B、慢性龈缘炎

　　C、快速进展性牙周炎

　　D、青少年牙周炎

　　E、坏死溃疡性龈炎

　　<2> 、该患者没有坚持彻底的牙周治疗。1年后，因牙龈自发出血、疼痛、腐败性口臭3天就诊，对此最大可能的诊断是

　　A、畸形牙周脓肿

　　B、急性坏死溃疡性龈炎

　　C、顽固性牙周炎

　　D、牙周炎复发

　　E、疱疹性龈口炎

　　<3> 、配合临床检查，简便、易行的辅助检查是

　　A、X线检查

　　B、病变区的细菌涂片检查

　　C、血象检查

　　D、细菌培养

　　E、龈沟液检查

　　<4> 、若需全身药物治疗，首选药物是

　　A、甲硝唑

　　B、四环素

　　C、金霉素

　　D、芬必得

　　E、多西环素

　　8、患者。男，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。第三磨牙伸长无对颌

　　<1> 、初步诊断

　　A、冠周炎

　　B、牙间乳头炎

　　C、急性牙周脓肿

　　D、缘龈炎

　　E、(牙合)创伤

　　<2> 、分析主要原因

　　A、食物嵌塞

　　B、(牙合)创伤

　　C、牙石

　　D、口腔卫生不良

　　E、不良剔牙习惯

　　<3> 、最佳治疗方案

　　A、切开引流，局部冲洗上药，急性炎症消退后牙周治疗

　　B、彻底清洁局部，冲洗上药

　　C、彻底清洁局部，冲洗上药，调整咬合

　　D、彻底清洁局部，冲洗上药，炎症消退后拔除第三磨牙

　　E、彻底清洁局部，冲洗上药，及时修复对颌牙

　　9、女，28岁，近4个月来全口牙龈逐渐肿大.刷牙时牙龈易出血，偶有牙龈自动出血史

　　<1> 、若患者妊娠6个月，诊断为妊娠期龈炎，临床上最可能表现为

　　A、牙龈疼痛、恶臭

　　B、牙齿松动

　　C、牙龈为纤维性增大

　　D、牙龈色鲜红、光亮

　　E、牙龈坏死

　　<2> 、若患者未妊娠，怀疑为白血病在口腔的表现，确认的方法为

　　A、活检

　　B、脱落细胞涂片

　　C、白细胞吞噬功能

　　D、白细胞趋化功能

　　E、查血象

　　<3> 、若诊断为白血病，在口腔还会表现为

　　A、牙龈苍白、松软脆弱

　　B、牙龈色鲜红、光亮，质软

　　C、牙龈呈波动感

　　D、牙龈表面有假膜

　　E、牙龈表面有疱疹

　　四、B

　　1、A.前牙唇面牙龈肿胀明显。龈乳头呈球状突起

　　B.牙龈增生龈乳头呈球状、结节状，牙龈表面可呈桑椹状或分叶状

　　C.牙龈鲜红肿大，松软而脆弱，表面呈结节状或分叶状，上皮菲薄呈半透明状

　　D.牙龈增生广泛可覆盖部分或整个牙冠，以上颌磨牙腭侧最重

　　E.牙龈肿大可覆盖部分牙面，颜色暗红发绀或苍白，组织松软脆弱，可伴有牙齿松动

　　下列疾病的牙龈增生程度

　　<1> 、牙龈纤维瘤

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、药物性牙龈增生

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、白血病的牙龈病损

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、青春期龈炎

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　2、A.30%过氧化氢

　　B.3%过氧化氢

　　C.0.12%氯己定

　　D.2%盐酸米诺环素

　　E.碘甘油

　　<1> 、由医生用于急性坏死性龈炎清创的药物是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、用于牙周局部的缓释抗菌药物为

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　3、A.HIV感染

　　B.牙龈纤维瘤病

　　C.妊娠期龈炎

　　D.急性坏死性溃疡性龈炎

　　E.增生性龈炎

　　<1> 、缘有2～3mm宽的红边，不痛

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、与家族遗传有关

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、龈肥大波及全部附着龈

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、牙菌斑中中间普氏菌显著明显增多

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<5> 、龈缘成虫蚀状，表面有伪膜

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　4、A.牙龈切除术

　　B.翻瓣术

　　C.分根术

　　D.冠延长术

　　E.断根术

　　<1> 、Ⅲ度根分叉病变应选择的手术

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、根分叉区根面牙石应选择的手术

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、药物性龈增生应选择的手术

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

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