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2018年口腔助理医师实践技能考试第三站考点(10)

来源:考试吧 2018-03-30 18:13:20 要考试,上考试吧! 口腔助理医师题库
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  >>> 2018年口腔助理医师实践技能考试第三站考点汇总

根尖囊肿的病例分析

  一、诊断要点

  1.根尖囊肿是最常见的颌骨囊性病变,发生率也最高。

  2.以20~29岁为最多。

  3.根尖囊肿上前牙区特别多,常常在口腔内发现深龋、残根或死髓牙。

  4.早期没有症状,囊肿缓慢肿大,随着囊肿增大,扪诊时有乒乓球样感。囊肿完全破坏骨质时出现波动感。

  5.合并急性感染时出现疼痛。

  6.囊肿穿刺可抽出草黄色或淡黄色囊液。

  7.X线表现

  X线片上呈圆形或卵圆形透光影像,周围有一狭窄的白色条状边缘。囊肿与深度龋齿或残根牙相伴。

  二、鉴别诊断

  1.颌骨成釉细胞瘤。

  成釉细胞瘤多向唇颊侧膨隆,表现为多房性,受累牙齿的牙根呈截断性吸收。

  2.骨纤维异常增殖症。

  多见于上颌骨,呈进行性肿大,X线表现为多形型,囊性骨纤维异常增殖症低密度影像比颌骨囊肿稍高。

  三、治疗原则

  应采用外科手术摘除。其中角化囊肿的复发率较高,根治术才是合理的。当病变单发、较小可一次完全切除。囊肿靠近黏膜时,应将覆盖的黏骨膜一并切除。术中刮净囊壁后要用腐蚀剂烧灼骨壁,以防止复发。

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