第2节 口腔医疗保健中的感染控制

　　一、患者检查与评价

　　采集病史：传染病史，如艾滋病，乙肝

　　社会史：同性恋，吸毒

　　口腔软组织检查：早期粘膜口腔表现如白斑、口腔念珠菌病

　　二、患者防护

　　1 治疗前 要求患者刷牙，漱口

　　2 治疗中 提供眼罩、胸巾，吐唾液进入指定地方，双手不能触碰任何机械和装置等;使用洗脱漆是，尽量利用强吸，减少交叉感染;使用橡皮障

　　3 治疗后 丢弃一次性用品，避免将污染物带出诊室

　　三、医务人员防护

　　1)个人防护屏障 Protective Barriers

　　2)避免刺伤

　　(1)手套(Gloves)

　　种类：乳胶手套、消毒乳胶手套、外科消毒手套、乙烯基手套、一般公用手套

　　手套不能取代洗手。在疾病传播过程中手是微生物重要的来源。

　　对个人而言洗手是重要的卫生习惯，是疾病初级预防的必要步骤。

　　洗手可以明显减少病原体的传播，对医患双方都有保护作用。

　　(2)口罩

　　作用——保护口鼻部不受碎片污染、防止吸入污染的飞沫

　　最有效的口罩在高湿度环境下只能用1小时

　　通常使用20分钟后，口罩就会被污染

　　四、环境防护

　　①.防止血液及唾液的污染

　　1术前计划所使用的器械，最好成套准备，实施预约就诊制度。

　　2术中污染的物品、器械在固定区域加以覆盖，预防污染扩散。

　　3浸泡溶液的容器应放在操作者近旁。

　　4覆盖或消毒环境表面

　　5污染表面必须清洁消毒：每位患者术后进行操作区域的表面消毒。

　　6溢出物及其他物体消毒：溢出物用漂白粉处理3分钟;消毒溶液处理下水过滤器等。

　　②.防止飞沫及碎片污染

　　术前刷牙和漱口可减少牙科飞沫的细菌浓度

　　吸引装置

　　橡皮障的使用

　　室内通风

　　③.一次性物品的使用

　　不能达到满意消毒灭菌的器械，选择一次性用品。

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