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　　离体磨牙复面洞制备术的设计要点

　　1.邻面洞形：为 向略小于龈向的梯形。龈壁位于接触点根方的健康牙体组织，与髓壁平行;颊舌侧壁洞缘位于自洁区，洞缘角接近直角。颊、舌轴壁略向中线聚合，轴壁与牙长轴平行。

　　2.咬合面洞形：为鸠尾形。邻面洞向咬合面扩展，包括窝沟在内形成鸠尾洞形的膨大部。在颊舌尖之间缩窄，形成鸠尾峡部，峡部宽度一般在后牙为所在颊舌牙尖间距的1/4～l/3，前牙为邻面洞舌方宽度1/3～l/2.鸠尾峡部与轴髓线角不能重叠，轴髓线角应圆钝。邻面洞与咬合面洞内各点线角要求清楚。

　　3.洞深：面前磨牙深1.5～2.0mm，磨牙为2.0～2.5mm;邻面洞深1.0～1.5mm

　　牙痛的检查要点

　　1.视诊口腔内患者所述疼痛侧上、下颔牙齿的牙体疾病(龋、发育异常、外伤牙折、磨损、楔状缺损、牙隐裂等)、充填体和修复体体、阻生牙、拔牙创、牙龈乳头红肿、牙龈红肿和脓肿、龈颊沟及面部有无肿胀、开口是否受限等。

　　2.探诊牙体疾病探诊、牙周袋探诊。

　　3.叩诊垂直及侧方即诊。

　　4.咬诊正中及侧方咬合检查。

　　5.松动度检查。

　　6.扪诊可疑患牙、根尖部、颌篱肿胀部位的覆地和范围，颌下淋巴结扪诊。

　　7.温度测试冷和(或)热测验。

　　8.牙髓电活力测验有无异常。

　　9.x线检查充填体与髓腔的距离，充填体与洞壁间是否存在密度降低区;有无邻面龋髓石、牙内吸收、牙外吸收、牙根纵裂、根折;根分歧及根尖周有无病变，牙槽嵴顶及根周骨硬板有无破坏;有无阻生齿及埋伏牙压迫牙根，上颌窦及颌骨内有无肿物，颞下颌关节X线片有无异常变化。

　　10.其他必要时，请有关科室会诊，以除外心脏、血液、精神等全身性疾病。

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