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　　颌面部疖痈的临床表现

　　疖初起为一圆形红色的突起，有一硬结，稍感疼前。如不治疗，逐渐扩大，表面出现一黄色小脓点，周围红肿，疼痛加重。一般情况下脓头自行破溃，脓液排出，自行愈合。痈好发在上唇，常为疖发展而来，病初局部可见相继多个脓头，且有浓血渗出液，周围红肿。局部淋巴结可增大。患者感疼痛，张口疼，影响进食和说话，全身症状可出现食欲不振、乏力、畏寒及发烧等。白细胞增高，中性粒细胞比例可上升。

　　疖痈的主要并发症是经血行扩散，而致全身化脓性感染。特别指出，在“危险三角”内，遭受不良刺激，如挤压、挑破等创伤，更易引起血行扩散，引起败血症、脓毒血症及海绵窦化脓性血栓性静脉炎。有时在并发败血症时，可引起其他器管的转移性脓肿，多见于肺部。有时可导致中毒性休克。

　　四环素的染色特征

　　恒牙列全口均发生，全部牙齿以牙本质为主呈帽状染色。因牙本质、牙釉质代谢极缓慢，所以染色是永久性的。

　　1.呈黄色，在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。这种转变是缓慢的，并能为阳光促进，所以切牙的唇面最先变色。

　　2.前牙比后牙着色明显;乳牙着色又比恒牙明显，因为乳牙的釉质较薄、较透明，不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色。

　　3.牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。一般认为，缩水四环素、去甲金霉素、盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显。在恒牙，四环素的疗程数与着色程度呈正比关系，但是一个短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。

　　4.四环素引起牙着色和釉质发育不全，都只在牙齿发育期给药才能显现出来。一般说来，在6～7岁后再给药，则不致引起令人注目的牙变色。

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