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牙本质过敏症

　　又称过敏性牙本质或牙本质过敏，是牙齿在受到外界刺激，如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸、软、痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。导致牙本质过敏的外界刺激可以是生理范围的刺激。牙本质过敏症不是一种独立的疾病，而是多种牙体疾病共有的症状。

暂时冠的制作

　　临床应用最多的是树脂类暂时修复体。暂时冠应正确恢复缺损牙的牙冠形态，边缘密合，邻接关系及咬合关系正常，颜色尽量与余留牙协调一致。制作方法有直接法和间接法两种。

　　(1)直接法

　　1)成品预成冠成形法：牙体预备完成后，选择大小、形态、颜色合适的成品预成树脂冠，修改适合后用自凝树脂在口内直接进行预成冠内重衬，硬固后取出，调(牙合)后打磨、抛光。

　　2)印模成形法：患牙牙体预备前取印模，印模脱模后去除进入倒凹等妨碍印模重新在口内再就位的部分。待牙体预备完成后，调拌自凝树脂，注入印模上需制作暂时冠的牙位，然后将印模重新在口内就位，至自凝树脂凝固后脱模，将自凝树脂暂时冠调(牙合)、打磨、抛光。

　　(2)间接法

　　1)牙体预备后取模，灌注模型后在模型上制作暂时冠蜡型，然后用热凝树脂或自凝树脂制作暂时冠。

　　2)牙体预备前先取模，灌注模型。对模型上石膏牙进行初步牙体预备，预备量应略少于实际预备量。然后制作暂时冠蜡型，装盒制作树脂暂时冠。在口内牙体预备完成后，将暂时冠在口内试戴、调改和重衬。

　　3.暂时冠的粘固　　暂时冠的粘固应使用专用的暂时粘固剂，既要保证在戴用期间不松动脱落，又要方便在正式修复体试戴前取下。常用的暂时粘固剂是氧化锌丁香油水门汀，丁香油酚对牙髓有很好的安抚作用，可避免牙本质敏感。但丁香油酚会阻碍树脂粘接剂的聚合，如果需要用树脂粘接剂粘固正式修复体，就需要选择不含丁香油的暂时粘固剂。

义齿不稳定的临床表现

　　a.翘起：游离端义齿受食物黏着力、义齿的重力作用，游离端基托向(牙合)向转动脱位，但不脱落;

　　b.摆动：义齿游离端受侧向(牙合)力的作用而产生颊、舌向的水平移动;

　　c.旋转：游离端义齿沿支点线转动，横线式和斜线式支点线形成前后向转动，纵线式支点线形成颊、舌向转动;

　　d.下沉：义齿承受(牙合)力时，基托向支持组织方向下压。混合支持式义齿和黏膜支持式义齿易出现下沉。

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