2014口腔助理医师考试辅导：牙病既伤心又恼肺

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　　现代医学的一些研究表明，牙病看起来是“小毛病”，但危害已远远超过牙齿本身，它威胁着心、脑、肾等重要脏器的功能，甚至成为一组死亡率极高的疾病的重要诱因。

　　1、牙病不治危及心脏我国人口患有牙周病的比例高达80%以上。据资料显示，在排除心脏病的其他易感因素后，牙周病患者患心脏病的危险性要比牙龈健康者高出1倍。牙周炎患者的冠心病发病率高于正常人群的20%.50岁以下的男性牙周炎患者或无牙者冠心病发病率高出普通人群的70%.牙槽骨吸收严重者致死性冠心病和心脏骤停发生率分别为正常人的2倍和3倍。

　　2、中风最危险的诱因研究证实，引起牙周病的细菌可导致血管病变。美国佐治亚大学、明尼苏达大学以及美国科学促进会的研究都表明，一种存在于牙周的细菌所产生的酶，能促使体内血栓形成。患有严重牙周炎的人等于在口腔内有约13厘米长的慢性伤口，链球菌和其他致病菌从伤口进入血液，产生一种胶状蛋白质，它能促使血液凝结，形成血栓，从而导致中风。

　　3、肾脏有病责之于牙一位42岁的女教师，因反复牙痛、腰痛两月，到口腔科就诊。医生检查发现，她的右下第二磨牙有龋洞，髓腔暴露，有明显的叩痛、压痛。X线牙片显示：根尖有阴影。尿化验发现尿蛋白阳性，口腔科医生诊断为龋坏死髓牙并发根尖周炎，计划做牙髓治疗。腰痛、尿蛋白阳性，经肾病科检查确诊为病灶性肾炎，并给予用药。在牙病的治疗过程中，患者去龋治洞开放髓腔引流后，牙痛减轻、消失，尿蛋白也转为阴性，腰痛明显好转。但在龋洞内放入小药棉球，临时填补龋洞3天后，患者又出现牙痛、腰痛且蛋白尿转阳性。再次开放引流后上述牙痛、腰痛等症状又消失，封药填补后，反复出现上述症状。如此反复半年之久。医生分析，她的肾病乃病灶牙所致，于是决定拔除该牙，再治肾病。结果拔牙后不到1个月，尿蛋白转阴，腰也不痛了。

　　4、牙病不治也伤肺流行病学调查表明，口腔卫生差者患肺部感染及肺功能降低的几率为口腔卫生良好者的1.77倍。近年来的研究还发现，老年人患肺炎与各种牙病关系密切，因为口腔内的大量细菌可以借助食物返流等原因，被吸入气管进入肺部，从而导致肺炎。

　　5、糖尿病最怕牙周炎重度牙周炎是糖尿病患者血糖升高的危险因素之一。观察发现，伴有重度牙周炎的胰岛素依赖型糖尿病患者，血糖控制明显差于无牙周疾病的患者。如果牙周疾病得到有效治疗，患者机体组织对胰岛素的反应就能恢复正常。

　　6、孕妇牙病殃及胎儿重度牙周炎的孕妇早产和出生低体重儿的危险率为牙周正常孕妇的7.5倍，大于吸烟、饮酒对低出生体重儿的影响。怀孕的妇女即使只是牙龈炎，也有可能使引发牙龈炎的细菌进入血液，通过胎盘，感染胎儿，从而引起早产。

　　口腔病灶除可引起前述所列疾病外，常可引起的疾病和症状还有头痛、眩晕、虹膜睫状体炎、关节炎、心肌炎、风湿病，以及某些皮肤病如湿疹、多形型红斑等。

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