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2019年口腔执业医师考试第2单元试题及答案(A2型题)

来源:考试吧 2019-07-03 11:15:51 要考试,上考试吧! 口腔执业医师题库
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第 2 页:参考答案

  67.【正确答案】C

  【答案解析】流行病学研究方法:观察法(包括描述流行病学与分析流行病学)、实验法、数理法(理论流行病学)。而标准一致性检验是用来检验检查者可靠度的一种方法,不是流行病学的研究方法。

  68.【正确答案】E

  【答案解析】地区性资料,目的是用不同的颜色或纹线表示某事物在地域上的分布情况,选择统计地图。

  69.【正确答案】B

  【答案解析】5~17岁年龄组:对于该年龄组的儿童和青少年,应每天累计至少60分钟中等到高强度体力活动。

  70.【正确答案】B

  【答案解析】根据公式频率=发生某现象的观察单位数/可能发生某现象的观察单位总数×k(k为比例基数,100%、1000‰等),北方城镇25岁以上男性吸烟率为976/1450×100%=67.31%,南方城镇的吸烟率为1052/1806×100%=58.25%。

  71.【正确答案】B

  【答案解析】上颌2|2:其近中面接触1|1的远中面,切缘高于(牙合)平面约1mm,唇面与(牙合)堤弧度一致,颈部的舌向和远中向倾斜皆大于上颌1|1,冠的旋转度与(牙合)堤唇面弧度一致。

  72.【正确答案】E

  【答案解析】修复前的正畸治疗:对各种原因引起的牙的错位(扭转牙、低位牙等),尤其是牙缺失后长期未曾修复造成的缺隙两侧牙倾斜移位,在修复前,用牙少量移动的矫治技术(简称MTM)将有关牙矫治到正常位置后进行修复,能扩大修复治疗的范围,尽量保存牙体组织,明显改善修复预后。

  73.【正确答案】E

  【答案解析】前牙烤瓷冠的龈边缘均在龈下0.5mm。

  74.【正确答案】E

  【答案解析】息止颌位法:利用息止颌位的垂直距离减去息止(牙合)间隙的方法。测量息止颌位时鼻底至颏底的距离减去2~3mm(息止颌间隙),作为咬合垂直距离,上下颌(牙合)托在口内咬合时应达到此垂直距离。

  75.【正确答案】D

  【答案解析】“牙周储备力”在固定义齿修复中所起的作用重大,所以是为了增加义齿支持。

  76.【正确答案】C

  【答案解析】固位体的固位力不足,会导致固定义齿松动脱落,而基牙支持力不足会引起基牙的松动。

  77.【正确答案】D

  【答案解析】切支托凹预备:切支托凹位于下颌尖牙近中切嵴或下颌切牙的切端,宽约2.5mm,深1~1.5mm,呈浅凹形,由唇舌两个凹斜面构成。

  78.【正确答案】B

  【答案解析】切端沟预备:要求在切斜面内做一条切沟,以加强阻挡舌向脱位作用,并与两邻沟成三面环抱,增强固位作用。

  79.【正确答案】C

  【答案解析】前牙部分冠舌面预备要求:正中(牙合)及前伸(牙合)位,确保0.5~1mm以上的间隔。

  80.【正确答案】E

  【答案解析】切端沟预备:在切斜面舌1/3处,做一顶角为90°的沟。沟的唇侧壁高度是舌侧壁的2倍,以保证唇侧少露金属。预备时用短柱形或倒锥形车针的直角边在切斜面磨切,沟两端与邻沟相连。

  81.【正确答案】B

  【答案解析】部分冠适应证

  ①有牙体缺损需修复但又非嵌体适应证时;

  ②患牙颊舌面是完整的,且保留该面不用并不会使修复体的固位与抗力不足;

  ③牙冠各部位的径较大,尤其唇舌径大且龋坏率低者;

  ④当部分冠作为固定桥的固位体时,只用于间隙较小的三单位桥。

  82.【正确答案】B

  【答案解析】全口义齿佩戴者在夜间睡觉或者休息时,是不能佩带义齿的,以免引起危险。

  83.【正确答案】C

  【答案解析】癫痫患者不适合做可摘局部义齿修复,其他疾病均可以。

  84.【正确答案】C

  【答案解析】初戴义齿时可能会有异物感,恶心,发音不清楚,不会用义齿咀嚼等不适现象。

  85.【正确答案】D

  【答案解析】患者牙体条件良好,金属烤瓷冠是最佳的选择,塑料全冠不用于永久修复,锤造冠已被淘汰,大面积银汞充填制作嵌体和部分冠的固位力不足。

  86.【正确答案】C

  【答案解析】缺牙较多,且按照经济角度考虑,患者最适合做可摘局部义齿修复。

  87.【正确答案】C

  【答案解析】题干明确说是舌系带根部,所以应为舌杆位置过低。

  88.【正确答案】C

  【答案解析】基托在上唇系带处缓冲不足导致上唇系带处疼痛,应尽量避让。

  89.【正确答案】E

  【答案解析】在牙槽嵴上有骨尖、骨棱,上颌隆突,上颌结节的颊侧,下颌舌隆突等处骨质隆起,有组织倒凹的区域,下颌舌骨嵴等处由于覆盖的黏膜较薄,受力后容易造成组织压伤。用桃形或轮状砂石将基托组织面磨除少许,使基托组织面与组织之间有适当的空隙,这种处理称为缓冲处理。

  90.【正确答案】A

  【答案解析】右下第一磨牙冠边缘悬突,邻接不良,引起牙龈红肿,应拆除修复体重做。

  91.【正确答案】D

  【答案解析】对于前伸(牙合)前(牙合)干扰,应选磨下前牙的唇斜面或上前牙的舌斜面,避免磨短上前牙。

  92.【正确答案】A

  【答案解析】前伸(牙合)干扰的选磨:前伸(牙合)后牙的(牙合)干扰发生在上颌后牙远中斜面与下颌后牙近中斜面,应分别调磨上牙颊尖远中斜面和下牙舌尖近中斜面。

  93.【正确答案】A

  【答案解析】正中(牙合)早接触的选磨:正中(牙合)早接触可分为支持尖早接触和非支持尖早接触。对于上牙颊尖和下牙或下牙舌尖与上牙的早接触,应按照BULL法则,调磨非支持尖,即调磨上后牙颊尖和下后牙舌尖。

  94.【正确答案】B

  【答案解析】模型后堤区的处理:如果在取终印模时未做后堤区加压完成边缘修整者,可在工作模型上用刮除石膏的方法形成后堤区。在上颌石膏模型上的后颤动线处,或腭小凹后2mm至两侧翼上颌切迹的连线处,用雕刻刀切一条V字形沟,此沟中间深度1~1.5mm,越近中线和翼上颌切迹处越浅。沿此沟向前约5mm的范围内,将石膏模型刮去一层,愈向前刮除得愈少,使与上腭的黏膜面移行。

  95.【正确答案】D

  【答案解析】取模前的准备:调整体位,选择托盘。上颌托盘的宽度应比上颌牙槽嵴宽2~3mm,周围边缘高度应离开黏膜皱襞约2mm,唇颊系带处应呈切迹,托盘长度需盖过两侧翼上颌切迹,后缘应超过颤动线3~4mm。下颌托盘的高度和宽度与上颌的托盘相同,其长度应盖过磨牙后垫。

  96.【正确答案】B

  【答案解析】颤动线:当患者发“啊”音时,软腭发生颤动,颤动线是用来标记软腭可动部分前缘的一条假想线,又称“啊”线,从一侧的翼上颌切迹延伸至对侧的翼上颌切迹。“啊”线又可称为后颤动线,大致位于软腭腱膜与软腭肌的结合部位。硬腭与软腭腱膜结合的部位,称为前颤动线。在前、后颤动线之间形成一个弓形的区域,用钝性器械按压此处的黏膜组织,会发现它既不像软腭后部那样活动,又比硬腭黏膜有较大的弹性。此区域为上颌总义齿基托的后缘封闭区,义齿基托组织面在此区域向黏膜突起成后堤,义齿在口内就位时,利用黏膜的弹性,突起的后堤压向黏膜组织,使基托后缘与黏膜紧密贴合。软腭的形态和长度决定后缘封闭区的前后向宽度。

  97.【正确答案】E

  【答案解析】基托边缘伸展过长:影响唇颊舌系带及周围肌活动,也可使义齿固位不好,可将基托边缘磨短,系带处基托让开。

  98.【正确答案】B

  【答案解析】基托与组织不密合,边缘封闭不好:常发生在游离端义齿和缺牙数目多的义齿,没有充分发挥吸附力和大气压力的固位作用,应进行基托重衬处理。

  99.【正确答案】C

  【答案解析】弹跳:卡环臂尖未进入基牙的倒凹区,而是抵住邻牙,咬合时基托与黏膜贴合,开口时卡环的弹力使基托又离开黏膜。只要修改卡环臂即可纠正。

  100.【正确答案】A

  【答案解析】恶心和唾液增多:戴上颌可摘局部义齿后,由于基托后缘伸展过多.过厚,或基托边缘与黏膜不贴合,两者之间有唾液刺激而引起恶心。应磨改基托或进行重衬解决。如唾液分泌多,口内味觉降低,只要坚持戴用义齿,习惯后这些现象即可消失。

  101.【正确答案】D

  【答案解析】托盘与牙弓内外侧应有3~4mm的间隙,以容纳印模材料,其翼缘应距黏膜皱襞约2mm,不妨碍唇、颊和舌的活动。

  102.【正确答案】B

  【答案解析】(牙合)支托凹的预备:(牙合)支托凹一般预备在缺隙两侧基牙(牙合)面的近、远中边缘嵴处。铸造(牙合)支托的支托凹呈圆三角形或匙形,支托凹在基牙边缘嵴处最宽,为磨(牙合)面颊舌径的1/3,前磨牙的1/2。

  103.【正确答案】E

  【答案解析】舌隆突支托凹预备:舌隆突支托凹位于尖牙舌隆突上,在舌面颈1/3和中1/3交界处,呈V字形。可用粗的平头柱状或倒锥车针预备,支托凹底面圆钝,最后磨光。

  104.【正确答案】D

  【答案解析】铸造(牙合)支托厚度为1~1.5mm。若无铸造条件,也可用扁的18号不锈钢丝做支托,宽1.5mm,厚1mm,长2mm。

  105.【正确答案】E

  【答案解析】种植义齿主要由种植体、基台、螺丝和修复体组成。

  106.【正确答案】D

  【答案解析】热凝塑料耐磨性能差,不宜用作嵌体修复的材料。

  107.【正确答案】E

  【答案解析】嵌体洞深至少为2mm。

  108.【正确答案】E

  【答案解析】第一类:双侧缺隙位于余留牙的远中,即双侧远中游离缺失。

  109.【正确答案】E

  【答案解析】需要对基牙进行牙体预备,切割牙体组织,是固定义齿修复的缺点。

  110.【正确答案】B

  【答案解析】腭部硬区由于黏膜较薄,常易形成义齿支点,因此制作过程中应做足够的缓冲。

  111.【正确答案】E

  【答案解析】张口、说话、打呵欠时义齿易脱位,这是由于基托边缘过长、过厚;唇、颊、舌系带区基托边缘缓冲不够,影响系带活动。远中颊角区位于嚼肌前缘颊侧翼缘区之后方。因受嚼肌前缘活动的限制,义齿基托边缘不能较多伸展,否则会引起疼痛,嚼肌活动时会使义齿松动。

  112.【正确答案】B

  【答案解析】全口义齿出现补偿曲度过小时,会造成后牙过平,前牙覆(牙合)覆盖深。发音与义齿补偿曲线大小无关。面容苍老是垂直距离过低造成,而不是补偿曲线过小造成。义齿后缘压痛是义齿基托缓冲不够。补偿曲线曲度过小,会导致前伸(牙合)时,后牙离开较晚,引起后缘的翘动。

  113.【正确答案】B

  【答案解析】患者有后退咬合的不良习惯,下颌全口义齿可随着下颌骨往后错位,从而使得前牙覆盖加大,呈水平开(牙合),后牙呈尖对尖关系,从而造成垂直距离过高。记录颌位关系时,下颌处于前伸位、排牙所致患者咬合不恒定、装盒不慎造成,如果是这些原因所致,在刚戴义齿时便可发现问题,而不是在戴用义齿数天之后才发现。

  114.【正确答案】D

  【答案解析】下颌隆突:一部分无牙颌患者的下颌骨舌侧相当于前磨牙根部存在的骨性隆突称为下颌隆突,其大小、形状和数量的个体差异较大。下颌隆突表面覆盖黏膜较薄,义齿基托组织面相应处应缓冲处理。过大、过突的下颌隆突,下方形成明显的组织倒凹,影响义齿基托伸展,应在修复前手术切除。

  115.【正确答案】D

  【答案解析】垂直距离过高:患者戴义齿后,感到下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛,不能坚持较长时间戴义齿,面颊部肌肉酸痛,上腭部有烧灼感。检查口腔黏膜无异常表现,这种情况多由于(牙合)的垂直距离过高或夜磨牙所致。当前牙覆(牙合)不大时,可重新排列下颌后牙降低垂直距离,或重新做全口义齿。

  116.【正确答案】E

  【答案解析】颊棚区位于下颌后部牙槽嵴的颊侧,此处骨皮质厚,骨质致密。当牙槽嵴骨吸收较多,变低平时,此时颊棚区骨面趋向水平,能承受较大的垂直向咬合压力。因此,对于牙槽嵴低平患者,为了增强支持能力,可将颊棚区作为主承托区。

 

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