第 1 页：A1

第 3 页：A2

第 4 页：A3/A4

　　三、A3/A4

　　患者，男，60岁，全口牙列缺失一年，要求修复。

　　117、检查见牙槽嵴上有尖锐的骨尖、骨突、骨嵴应做

　　A、牙槽骨整形术

　　B、上颌结节修整术

　　C、下颌隆突修整术

　　D、唇颊沟加深

　　E、唇、颊、舌系带成形术

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 牙槽骨整形术：在牙槽嵴上有尖锐的骨尖、骨突、骨嵴或形成较大的倒凹，易导致压痛.义齿摘戴困难，和义齿翘动，应手术去除。

　　118、对于牙槽嵴重度吸收的患者应采用

　　A、不作处理

　　B、口腔黏膜增厚术

　　C、牙槽骨整形术

　　D、牙槽嵴骨增量

　　E、唇、颊、舌系带成形术

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 牙槽嵴骨增量：对于牙槽嵴重度吸收的患者，也可采取植入自体骨或人工骨替代材料等方式进行骨增量，以改善全口义齿的固位、稳定和支持。

　　患者，男，32岁，近两日右上6冷热刺激痛，夜间痛加剧。检查：见右上6深龋洞，大面积缺损，部分缺损至龈下约0.5mm，温度测试引起剧烈疼痛，叩痛(+)，X线片显示右上6未底穿。其它牙齿健康。

　　119、主诉牙诊断为

　　A、慢性牙髓炎

　　B、急性牙髓炎

　　C、可复性牙髓炎

　　D、急性根尖周炎

　　E、慢性根尖周炎

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性牙髓炎的临床表现：温度刺激引起或加重疼痛。疼痛常在夜间发作或加重。

　　120、应对主诉牙进行

　　A、根管治疗

　　B、安抚治疗

　　C、充填治疗

　　D、牙髓摘除术

　　E、直接盖髓术

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性牙髓炎的治疗方法为根管治疗。

　　121、患者要求修复，最佳的修复方式为

　　A、锤造冠修复

　　B、嵌体修复

　　C、部分冠修复

　　D、桩核冠修复

　　E、拔出右上6，行固定桥修复

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 桩核冠适应证

　　①牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者。

　　②牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经牙冠延长术或正畸牵引术后能暴露出断面以下最少1.5mm的根面高度，磨牙以不暴露根分叉为限。

　　③错位牙、扭转牙而非正畸治疗适应证者。

　　④畸形牙直接冠修复预备固位形不良者。

　　122、行桩冠修复时一般要求根尖部保留根充材料

　　A、3mm

　　B、4～5mm

　　C、3～5mm

　　D、2～5mm

　　E、5mm

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料作为根尖封闭。

　　123、桩的直径应为根径的

　　A、1/2

　　B、1/3

　　C、2/3

　　D、1/4

　　E、3/4

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 桩的直径和形态：桩的直径应为根径的1/3，从根管口到末端逐渐缩小呈锥形，与牙根外形一致，与根管壁密合。

　　124、残冠预备时去除薄弱无支持的牙体组织，尽可能使牙本质肩领高度大于

　　A、0.5mm

　　B、1.0mm

　　C、1.5mm

　　D、2.0mm

　　E、2.5mm

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 残冠预备：去除薄弱无支持的牙体组织，尽可能使牙本质肩领高度大于1.5mm。

　　患者，男，30岁，右下6因龋缺损，要求修复，检查：牙体小，患者平时喜爱咬硬物，牙釉质磨损，(牙合)龈距离短，咬合关系深覆(牙合)。

　　125、应选用下列哪种修复方式最佳

　　A、塑料冠

　　B、烤瓷冠

　　C、铸造冠

　　D、树脂充填

　　E、嵌体

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对于(牙合)龈距离短、牙体小、轴壁缺损大、对(牙合)牙为自然牙、患者(牙合)力大、牙周支持组织差者，应尽量增大预备体轴面高度或减小轴面的聚合度，以加大全冠的固位力。将全冠的边缘设计到龈缘以下可以获得更多的固位力。

　　126、(牙合)面预备量一般为

　　A、0.8mm

　　B、1.0mm

　　C、1.5mm

　　D、2mm

　　E、3mm

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 铸造金属全冠(牙合)面预备是为铸造金属全冠提供(牙合)面间隙，一般为1.0mm。

　　127、邻面聚合度为

　　A、1°～2°

　　B、1°～4°

　　C、2°～5°

　　D、1°～5°

　　E、3°～6°

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 邻面预备：邻面预备的目的是消除患牙邻面的倒凹，与邻牙完全分离，形成协调的就位道，预备出全冠修复材料所要求的邻面空隙。邻面聚合度以2°～5°为宜。

　　患者，男，25岁，咬硬物导致右上1外伤，邻面缺损累及切角劈裂，穿髓孔约为2mm，拍摄X线片显示牙根未折断，无明显异常。

　　128、右上1应行

　　A、直接盖髓

　　B、间接盖髓

　　C、根管治疗

　　D、根尖诱导成形术

　　E、观察

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 基础知识掌握。

　　129、右上1如选用修复治疗最佳的是

　　A、嵌体

　　B、充填治疗

　　C、铸造冠

　　D、锤造冠

　　E、塑料冠

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 嵌体适应证：①各种牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘嵴以及面，而不能使用一般材料充填修复者。②因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重，需恢复邻面接触点者。③牙体虽有缺损，但仍存在有较大体积的健康牙体组织，可以为嵌体提供足够抗力者。

　　130、如因龋造成，根据龋损所在牙面的部位属于

　　A、Ⅰ类洞

　　B、V类洞

　　C、Ⅳ类洞

　　D、Ⅱ类洞

　　E、Ⅲ类洞

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 Ⅳ类洞：为发生于前牙邻面并损伤切角的龋损所制备的窝洞。包括切牙和尖牙的邻唇、邻腭(舌)面洞。目前，Ⅳ类洞含义已延伸，包括因牙外伤引起切角缺损的洞。

　　患者女，45岁，将行全口义齿修复，现行残根拔除术后1个月。

　　131、牙齿拔除后由于骨质的吸收不均，形成骨尖应

　　A、牙龈翻瓣术

　　B、前庭沟加深术

　　C、黏膜加厚术

　　D、牙槽嵴修整术

　　E、无需处理

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 消除有碍的骨突：牙齿拔除后由于骨质的吸收不均，常可形成骨尖或骨突。若经过一段时间后仍不消退，且有压痛，或有明显倒凹，妨碍义齿摘戴时，应进行牙槽骨修整，一般在拔牙后1个月左右修整较好。

　　132、双侧上颌结节过度增生形成较大的骨性倒凹应

　　A、牙槽嵴重建术

　　B、前庭沟加深术

　　C、上颌骨隆突修整术

　　D、消除有碍的骨突

　　E、无需处理

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 骨性隆突修整术：骨隆突系正常骨骼上的骨性隆起，组织学上与正常骨组织无区别。过大的骨隆突在义齿摘戴时，引起组织破溃疼痛，严重者义齿无法戴入使用。

　　133、如该患者牙槽嵴严重吸收，影响义齿的固位时应选用

　　A、牙槽嵴重建术

　　B、前庭沟加深术

　　C、骨性隆突修整术

　　D、消除有碍的骨突

　　E、无需处理

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 牙槽嵴重建术：该手术是治疗无牙颌骨牙槽嵴严重吸收、萎缩的一种方法。20世纪60～70年代主要的重建方法为自体骨移植加高术，但由于移植骨不断地吸收及重建牙槽嵴形态不理想而逐渐被弃用。20世纪70年代以来生物材料羟基磷灰石颗粒增高或重建牙槽骨成为较好的骨组织替代材料。

　　134、牙槽嵴过度吸收，导致唇颊沟过浅，影响义齿边缘伸展时可施行

　　A、牙槽嵴重建术

　　B、前庭沟加深术

　　C、骨性隆突修整术

　　D、消除有碍的骨突

　　E、无需处理

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 前庭沟加深术：牙槽嵴过度吸收导致唇颊沟过浅，影响义齿的边缘伸展，需要进行唇颊沟加深术。

　　一患者下颌8765│567缺失，左下8(牙合)面Ⅱ度龋坏，近中舌面倾斜、不松动，余留牙牙石Ⅱ度，左侧下颌隆突明显、倒凹大，上颌牙完全正常。

　　135、患者要求做的修复前准备为

　　A、拔除8

　　B、拔除8，牙周洁治剩余牙

　　C、充填8龋坏，牙周洁治剩余牙

　　D、拔除8，牙周洁治剩余牙，手术去除左侧下颌隆突

　　E、充填8龋坏，牙周洁治剩余牙，手术去除左侧下颌隆突

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 修复前准备包括拔除不能保留的牙齿、残根等、牙周洁治，若下颌隆突过大，影响义齿摘戴，则需要手术进行左侧下颌隆突的磨除，消除倒凹。

　　136、根据Kennedy分类法，此患者属

　　A、第一类

　　B、第一类第一亚类

　　C、第一类第二亚类

　　D、第二类

　　E、第二类第一亚类

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据肯氏分类：第一类：双侧缺隙位于余留牙的远中，即双侧远中游离缺失。第二类：单侧缺隙位于一侧余留牙的远中，即单侧远中游离缺失。第三类：缺隙位于牙弓一侧，缺隙前后均有余留牙，即单侧非游离缺失。第四类：单个越过中线的缺隙，位于所有余留牙的近中。

　　137、设计可摘局部义齿时，基牙应选

　　A、4│4

　　B、43│4

　　C、43│48

　　D、4│48

　　E、4│348

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 基牙应该越分散越好，选用多个基牙时，彼此越分散越好。这可使每个基牙和就位道所成的交角较大，有种于增强固位。

　　女，38岁。上颌后牙食物嵌塞，要求进行冠修复。查：右上6MOD大面积银汞合金充填，死髓牙，牙稳固，叩(-)，近中与右上5接触较差。

　　138、在临床上造成食物嵌塞现象的常见原因不包括

　　A、牙间龈乳突萎缩

　　B、邻间接触不良

　　C、对(牙合)牙有充填式牙尖

　　D、(牙合)面解剖外形不良

　　E、(牙合)平面与邻牙一致

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 临床上造成食物嵌塞的原因有牙修复后形态不良，牙龈退缩，对(牙合)牙有充填式牙尖、拔牙后未能及时修复而导致邻牙向缺牙间隙倾斜或对(牙合)牙下垂(或挺出)、牙齿边缘嵴高度不一致、有邻面龋等原因。故以上均是造成食物嵌塞原因，而(牙合)平面与邻牙一致与食物嵌塞现象无关。

　　139、该病例的最佳修复设计方案是

　　A、根管治疗后铸造桩核+全冠修复

　　B、根管治疗后银汞合金充填+全冠修复

　　C、进行金属全冠修复

　　D、进行PFM全冠修复

　　E、根管治疗后嵌体修复

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 此患者右上6近中(牙合)面远中大面积银汞合金充填，死髓牙，需要进行根管治疗，牙齿近中、远中、(牙合)面大面积缺损，需使用桩冠修复,嵌体修复易造成剩余牙体折断。

　　140、若采用桩核冠的修复形式，与铸造全冠比较，其最大优点是

　　A、强度合适

　　B、生物相容性佳

　　C、固位好

　　D、抗力好

　　E、操作简便

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 因为患牙的(牙合)面大面积龋坏，且去除腐质，全冠的形式进行修复时，剩余牙体组织较少，不能提供很高的固位力，而桩核冠除了冠部的固位形，还有根桩提供的固位力，所以与全冠的形式相比较，桩核冠的固位更好。

执业医师万题库下载丨微信搜"万题库执业医师考试"

　　相关推荐：

　　万题库：口腔执业医师真题每日一练汇总

　　2019年口腔执业医师考试考前预习备考试题汇总

　　执业医师万题库 2019执业医师考试听课+做题必备

　　2019年口腔执业医师考试基础练习题及答案汇总