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可摘局部义齿不稳定的原因讲解

　　可摘局部义齿是建立在基牙、牙周膜和牙槽黏膜的基础上，这些组织具有不同的可让性。加上义齿本身的某些部件在天然牙或基托下组织上形成支点或转动轴，在咬合力或食物粘着力作用下，义齿就会出现不稳定现象。义齿的不稳定有两种情况：一种是义齿无支持而均匀下沉，另一种是义齿在牙弓上有支点或转动轴而产生的转动。其原因可归为以下几个方面：

　　(1)支持组织的可让性：

　　如游离端可摘局部义齿，由于黏膜的可让性使义齿末端发生向黏膜方向的移位，此种不稳定现象称为下沉。

　　(2)支持组织之间可让性的差异：

　　基牙与牙槽嵴黏膜问可让性不同，腭部硬区与非硬区之间、以及牙槽嵴不同部位之间黏膜组织的可让性(厚度)存在差异，造成义齿以放置于基牙上的部件(卡环、支托)或硬区等为支点产生翘动。

　　(3)可摘局部义齿结构上形成转动中心或转动轴：

　　如Cummer分类除平面式以外的其他三类义齿，其骀支托连线形成转动轴，在秸力不均匀的情况下易使义齿形成绕转动轴的转动。

　　(4)作用力与平衡力之间的不协调：

　　如后牙缺失多、余留牙少的游离端可摘局部义齿，若其咀嚼压力或食物粘脱力与义齿平衡力力矩之间不平衡，则会使义齿发生下沉或翘起等现。

可摘局部义齿的修复范围简述

　　可摘局部义齿修复的适用范围极其广泛，从单个牙缺失到上颌或下颌仅余留单个牙的大范围缺损、甚至伴有软(硬)组织缺损时均可采用。

　　概括起来，其适应证为：

　　1.各种牙列缺损，尤其是游离端缺牙者。

　　2.缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。

　　3.在拔牙创愈合阶段或为处于生长发育期少年所制作的过渡性义齿。

　　4.基牙或余留牙松动不超过Ⅱ°，牙槽骨吸收不超过1/2者，修复牙列缺损的同时可固定松动牙形成可摘义齿式夹板。

　　5.牙面重度磨损或多个牙缺失等原因造成咬合垂直距离过低，需恢复垂直距离者。

　　6.不接受或不能耐受制作固定义齿所必需的牙体组织磨切者。

　　7.要求拔牙后即刻戴牙或因其他特殊需要制作即刻义齿、化妆义齿者。

　　8.年老体弱、全身健康条件不允许作固定义齿修复者。

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