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牙髓塑化治疗的适应症

　　(1)成年人根尖孔已完全形成的患病(牙髓病;根尖周病;牙周-牙髓联合症)恒后牙(塑化剂聚合前有良好的流动性且对软组织有一定刺激性，故因选有明确狭窄区且未遭破坏的根管;因其可致牙体变色，故为美观应选后牙)。

　　(2)根管条件特殊的患牙(根管细窄，弯曲)。

　　(3)病情不一致的多根管患牙或准备行桩核冠修复的多根管患牙的非桩道根管可视具体情况于同一患牙的不同根管分别采用塑化治疗和根管治疗(即同一多根管患牙中，准备行桩核修复的根管行根管治疗，其余可行塑化治疗)。

急性根尖周炎介绍

　　目的是引流炎症渗出物和缓解根尖部的压力，解除疼痛。操作是局麻下开通髓腔引流通道，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。急性根尖周炎应急处理应注意：①局部浸润麻醉要避开肿胀部位。(最好行阻滞麻醉)②正确开髓并尽量减少钻磨震动③用双氧水和次氯酸钠交替冲洗④避免过多使用器械扩大清理根管(开髓引流后即做根管预备常使症状加重)⑤可在髓室内置一无菌棉球开往髓腔，待炎症消退后再作常规治疗。一般在开放引流后2～3天复诊。

牙髓塑化治疗操作方法

　　(1)根管准备(拔髓后无需扩大根管。尤忌扩通根尖孔);

　　(2)配制塑化剂(酚醛树脂塑化剂);

　　(3)塑化;

　　(4)封闭根管口，充填窝洞。

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