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2014年口腔执业医师《外科学》冲刺复习资料(20)

来源:考试吧 2014-09-05 15:28:04 要考试,上考试吧! 口腔执业医师题库
2014年口腔执业医师的笔试将于9月13、14日举行,考试吧为您整理了“2014年口腔执业医师《外科学》冲刺复习资料”,希望能帮助到您。

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脉管畸形并发症

  l.血肿

  常因为术中止血不彻底所致,小的血肿可予加压包扎和应用止血药物而止血,大的血肿如发展迅速则要及时手术探查。

  2.感染

  感染会导致部分裂开。应注意全身应用抗生素及局部引流。

  3.面瘫

  若仅是神经损伤而未切断面神经:_可予神经营养药物,3~6个月后可自行恢复。若神经已断离,则需行神经吻合术。

  4.阻断颈总动脉或颈内动脉过久,可造成术后肢体瘫痪、失语等并发症

  术后应注意观察病人的神志、瞳孔变化、肌肉变化及肢体活动情况,如发现异常,应及时请神经外科会诊。

  5.失血性休克

  术中应注意止血彻底,术后应注意密切观察引流情况,如患者出现呼吸加快、脉搏细速、血压下降、四肢湿冷等,应及时予以吸氧、朴充血容量、应用血管活性药物,同时,应根据出血睛况决定是否立即手术探查。

三叉神经痛

  三叉神经痛指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛,历时数秒至数分钟,间歇期无症状。疼痛可由于口腔和颜面的任何刺激引起,以中老年人多见,多数为单侧性。 “扳机点”是指在三叉神经分支区域内某个固定的局限的小块皮肤或粘膜特别敏感,对此点稍加触碰,立即引起疼痛发作。疼痛先从“扳机点”开始,然后迅速扩散至整个神经分支。“扳机点”可能是一个,但也可能为两个以上,一般取决于罹患分支的数目。此点常位于牙龈、牙、上下唇、鼻翼、口角及颊部粘膜等处。

  并发症

  可并发半侧面部痉挛,三叉神经支配区也可发生不典型的面部疼痛,但疼痛的性质与三叉神经痛不同,每次发作的持续时间总是长于数秒,通常为数分钟,或呈持续性疼痛,疼痛本身为钝性,压榨性或烧灼样,对不典型疼痛者,外科治疗无效,有时导致抑郁症。

  有相当一部分病人常揉擦同侧面部以求减轻疼痛,久而久之面部皮肤变得粗糙,增厚和眉毛脱落,有少数患者出现跳动,抽搐,也有伴有面部潮红,流泪,流涕,出汗,高血压等症。

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