口腔颌面外科学习题自测——第三章 口腔颌面外科麻醉与镇痛

　　【填空题】

　　71.临床常用的酯类局麻药有______、______。

　　72.局麻药分为______、______两类。

　　73.具有抗室性心律失常的局麻药为_____。

　　74.可用于表面麻醉的局麻药有______、______。

　　75.常用的浸润麻醉方法有______、______。

　　76.拔除上颌第一磨牙需阻滞______、______、______神经。

　　77.颈丛神经阻滞麻醉的并发症包括______、______、______。

　　78.全身麻醉指使用麻醉药，使人体产生可逆性的全身______和______消失，同时存在______和一定程度的______的一种状态。

　　79.口腔颌面外科手术常用的全麻方法有______、______、______和______。

　　【简答题】

　　80.临床上局麻时常在局麻药溶液中加入血管收缩药（如肾上腺素）的目的是什么？

　　81.晕厥的原因及临床表现是什么？

　　82.局麻药过敏的临床表现有哪些？

　　83.临床发生局麻药过敏反应的处理包括哪些措施？

　　84.颈交感神经综合征的临床表现是什么？

　　【参考答案】

　　1.C　2.E　3.A　4.B　5.D　6.E　7.A　8.B　9.A　10.C　11.D　12.E　13.B　14.A　15.C　16.E

　　17.C　18.A　19.D　20.B　21.C　22.D　23.B　24.A　25.C　26.E　27.D　28.E　29.A　30.B　31.D

　　32.A　33.D　34.B　35.E　36.E　37.B　38.B　39.D　40.B　41.B　42.A　43.D　44.C　45.D　46.C

　　47.C　48.B　49.AB　50.BDE　51.C　52.BC　53.B　54.AB　55.ABD　56.ABCDE　57.ACD　58.ADE

　　59.ABDE　60.ADE

　　71.的卡因；普鲁卡因

　　72.酯类；酰胺类

　　73.利多卡因

　　74.的卡因；利多卡因

　　75.骨膜上和粘膜下浸润法；牙周膜浸润法

　　76.上牙槽后神经；上牙槽中神经；腭前神经

　　77.颈交感神经综合征[或霍纳（Honner）征]；声音嘶哑；全脊髓麻醉

　　78.痛觉、意识、反射抑制、肌肉松驰

　　79.静脉麻醉、吸入麻醉、基础麻醉、静吸复合麻醉

　　80.由于口腔颌面部血运丰富，对局麻药吸收快。为延缓吸收，加强镇痛效果，延长局麻时间，降低毒性反应，以及减少术区出血，使术野清晰，临床上常在局麻药深液中加入血管收缩剂。

　　81.晕厥是由于一时性中枢缺血所致。一般可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差以及疼痛，体位不良等因素引起。

　　其临床表现为：头晕、胸闷、面色苍白，四肢厥冷无力，脉快而弱、恶心、呼吸困难；重者甚至有短暂的意识丧失。

　　82.局麻药过敏可分延迟反应和即刻反应：延迟反应常是血管神经性水肿，偶见荨麻疹，药疹，哮喘和过敏性紫癜；即刻反应是当用极少量药后，立即出现较严重的类似中毒症状，突然惊厥，昏迷，呼吸心跳骤停而死亡。

　　83.对轻症的过敏反应，可给脱敏药物肌注或静注、吸氧。严重过敏反应出现抽搐或惊厥时，应迅速静注安定10~20mg，或分次静注2.5%硫喷妥钠，每次3~5ml，直至惊厥停止。循环衰竭的病人给升压药、补液；若呼吸心跳停止，则按心肺复苏方法迅速抢救。

　　84.颈交感神经综合征又名霍纳（Honner）征，临床表现为同侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼裂变小，结膜充血，面色潮红，耳廓红润，面部皮肤干燥无汗，鼻粘膜充血，鼻塞等。

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