(四)A3/A4型题(答题说明:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道试题。请根据试题所提供的信息,在每一道试题下面的A、B、C、D、E共5个备选答案中选择1个最佳答案)
(1~4题共用备选题干)
女孩2岁,发热3天,伴流涕、咳嗽、流泪及球结膜充血,临床疑似麻疹。
1.此时诊断麻疹的主要依据是:
A.有麻疹接触史 B.否认麻疹疫苗接种史
C.发热及呼吸道卡他症状明显 D.口腔麻疹黏膜斑
E.耳后有散在的红色斑丘疹
2.最有诊断价值的辅助检查是:
A.血常规 B鼻咽分泌物找多核巨细胞C.病毒培养
D.血培养 E.咽培养
3.主要治疗措施为:
A.抗病毒 B.对症 C.抗生素
D.IVIG E.中药
4.对密切接触的易感者应采取的预防措施是:
A.注射青霉素 B.立即注射丙种球蛋白 C.口服板蓝根冲剂
D.注射麻疹疫苗, E.注射干扰素
(5~7题共用备选题干)
患儿,5岁,皮疹3天,伴低热l天,皮疹瘙痒明显,查体:一般情况良好,心肺无异常,头面部、躯干见散在斑疹、丘疹、疱疹及结痂,口腔黏膜见数个疱疹。
5.该患儿可能的诊断为:
A.丘疹性荨麻疹 B.水痘 C.手足口病
D.传染性单核细胞增多症 E.脓疱疮
6.该患儿需进行呼吸道隔离,隔离期为:
A.出疹后10天 B.出疹后5天 C.皮疹全部结痂
D.结痂完全脱落 E.热退
7.病程中禁用的药物为:
A.炉甘石洗剂 B.阿昔洛韦 C.肾上腺皮质激素
D.退热药 E.抗生素
(8~10题共用备选魉于)
男孩5岁,双耳垂下肿痛3天,伴发热,精神食欲欠佳。体检:体温38.4℃,神志清,双侧腮腺3cmX 4cm,有压痛,咽红,腮腺管口有红肿,在外就诊诊断为流行性腮腺炎。
8.对诊断需要补充的重要病史:
A.有无腹泻病人接触史
B.有无结核接触史及卡介苗接种史
C.既住是否患过流行性腮腺炎,近期有无流行性腮腺炎接触史
D.在院外抗生素使用详细情况
E.呕吐物中有无胆汁及蛔虫
9.最有价值的辅助检查:
A.大便常规及培养 B.血常规及血沉 C.脑脊液检查
D.特异性IgM抗体检测 E.腹部B型超声波
10.如果患儿入院后出现高热、头痛、呕吐。高度提示患儿同时并发:
A.脑膜脑炎 B.心肌炎 C.胰腺炎
D.睾丸炎 E.中耳炎
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