21.临床诊断儿童原发型肺结核最有价值的检查是:
A.全面体格检查 B.血沉和血常规 C.影像学检查
D.血清结核抗体检测 E.涂片找抗酸杆菌
22.下列儿童原发型肺结核最少见的表现是:
A.发热 B.食欲减退、神萎 C咳嗽
D.咯血 E.体重不增
23.关于原发型肺结核,下面哪一项说法有错:
A.可没有表现
B.预后多良好
C.均由人型结核分枝杆菌引起
D.多发生在右肺下叶上沿和上叶下沿靠近胸膜处
E.包括支气管淋巴结结核和原发综合征
24.儿童结核性脑膜炎早期表现是:
A.发烧,性情改变 B.抽搐不止 C.嗜睡不断加深
D.头痛呕吐 E.颅神经损害
25.诊断结核性脑膜炎首要的检查是:
A.PPD B.头颅CT C.胸片
D.CSF检查 E.结核抗体检测
26.儿童结核性脑膜炎最常见并发症是:
A.脑出血 B.脑积水 C.脑性瘫痪
D.智力低下 E.营养不良
27.结核性脑膜炎最常受损的颅神经是:
A.三叉神经和听神经 B.外展神经和喉返神经 C.面神经和动眼神经
D.嗅神经和舌咽神经 E.滑车神经和植物神经
28.蛔虫病的流行病学错误的是:
A.感染期虫卵经口进入人体 B.主要媒介是污染的土壤、蔬莱、瓜果
C.3~10岁年龄组感染率最高 D.逆行感染为主
E.感染率无性别差异
29.蛲虫与其他肠道线虫的不同点:
A.成虫好钻孔习性 B.虫卵短时间(约6小时)发育成熟
C.寄生在盲肠 D.雌虫在人体肛周产卵
E.多数雌虫产卵后可再爬回肛门处而发生异位寄生
30.钩虫病感染的特点描述正确的是:
A.溶血性贫血为主 B.从皮肤钻入
C.北方发病率高 D.年龄越小,感染机会越高
E.有排虫史或吐虫史
(二)A2型题(答题说明:每一道题下面都有A、B、C、D、E共5个备选答案。请从中选择1个最佳答案)
1.女孩,8月,发热4天伴眼红、流涕、咳嗽,咽红,颊黏膜见黏膜斑,无疫苗接种史,体检:呼吸稍急促,耳后及面部可见红色的斑丘疹,双肺呼吸音,心率增快。临床诊断麻疹。目前患儿属于麻疹病程的:
A.潜伏期 B.出疹前期 C.恢复期
D.前驱期 E.出疹期
2.患儿,10月,发热、咳嗽5天,加重伴皮疹2天,诊断为麻疹并发肺炎。该患儿应该隔离至出疹后的:
A.1天 B.5天 C.7天
D.10天 E.14天
3.女孩,3岁,发热伴皮疹2天。体检:全身可见散在的斑疹、丘疹、疱疹及结痂,向心性分布。最可能的诊断是:
A.药物疹 B.丘疹样荨麻疹 C.手足白病
D.水痘 E。脓疱病
4.男孩,6岁,颌下包块3天,病中没有发热。病前有流行性腮腺炎接触史。体检:神清,咽红,左耳垂下、双侧颌下包块,不活动,表面不红,轻度压痛。最可能的诊断为:
A.流行性腮腺炎 B.化脓性颌下腺炎 C.颌下淋巴结炎
D.恶性淋巴瘤 E.传染性单核细胞增多症
5.女孩,5岁,因发热2天,伴咽部疼痛及鼻塞。查体:咽部充血,可见较多白色膜状渗出,淋巴结肿大。疑诊传染性单核细胞增多症,最需要鉴别的疾病是:
A.上感 B.白喉 C.淋巴瘤
D.化脓性扁桃体炎 E.猩红热
6.患儿,女,1岁6月,接种过卡介苗,PPD试验72小时硬结直径21cm,不发烧,下一步处理是:
A.复查PPD试验 B.胸片 C.青霉素抗感染
D.立即给予异烟肼 E.继续观察一个月
7.患儿,2岁,因出麻疹后,一直咳嗽不止,伴中等度发热已半个月,当地胸片右肺门有淋巴结肿大影。最大可能诊断是:
A.肺炎球菌性肺炎 B.支原体肺炎 C麻疹病毒肺炎
D.真菌性肺炎 E.原发型肺结核
8.患儿,女,4岁,在体检中发现肺部有原发综合征,PPD++,无任何症状,应给予的治疗为:
A.不予治疗,观察 B.青霉素 C.链霉素
D.吡嗪酰胺 E.异烟肼十利福平
9.患者女性,6岁,学生,家住城郊。近期愈欲下降,突发脐周痛,喜按压,有恶心、呕吐,呕吐物中见一约20cm长白色虫体,可活动,无腹泻。体检:体温37.1℃,无皮疹,腹软,全腹无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。实验检查:HGB llg/L,WBC 7.7×l09/L,N O.63,L O.27,E 0.10。病前曾有吃煤渣现象,夜间磨牙、易醒。本病例最可能的诊断是:
A.急性血吸虫病 B.肠蛔虫病 C.丝虫病
D.肠绦虫病 E.钩虫病
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