>>>2016年公卫助理医师综合笔试冲刺复习讲义汇总

　　高血糖对人体影响

　　(1)严重失水：

　　由于高血糖引起渗透性利尿，使尿量增加，尿糖排出增加，多尿可使机体失水。

　　(2)电解质紊乱：

　　高血糖时，大量排尿不仅失水而且从尿中带走电解质，使电解质紊乱。

　　(3)渗透压增高：

　　高血糖时细胞外液渗透压增高，细胞内液向细胞外流动导致细胞内失水，当脑细胞失水时可引起脑功能紊乱，临床上呈高渗性昏迷。

　　(4)β细胞功能衰竭：

　　长期高血糖对胰岛β细胞不断刺激，会使胰岛β细胞功能衰竭，胰岛素分泌更少，使糖尿病更为恶化。

　　(5)尿糖增加：

　　由于高血糖时尿糖增加，葡萄糖不能很好利用，体内脂肪、蛋白质分解供能，结果形体消瘦，体重减轻。

　　(6)血管、神经并发症恶化：

　　糖尿病患者长期高血糖会促使血管、神经并发症的发生和发展，使病情加重。

　　寄生虫感染病

　　寄生虫感染是儿童少年常见病。蛔虫、钩虫、血吸虫等均可导致营养不良或贫血，影响生长发育。

　　蛔虫的成虫寄生在小肠内，吸收肠内的半消化食物，大量消耗宿主的营养。据WHO资料，小肠内寄生的蛔虫成虫，平均26条可使人每天丢失4g蛋白质。蛔虫还分泌胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰凝乳酶、组织蛋白酶E等的抑制物，引起食欲不振、偏食和异食癖等，干扰机体对蛋白质的消化、吸收和利用，导致消化不良、消瘦、生长迟滞和贫血。钩虫危害更大，可造成小肠的广泛性出血及溃疡。

　　钩虫在小肠黏膜上经常更换吸附点，分泌抗凝物质，使吸附点创口不断流血;每条钩虫每天可导致失血约0.1～0.4ml，并因长期失血而引起严重的慢性贫血。

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