2012年公卫助理医师考试辅导：化学消毒法

　　1.漂白粉

　　为常用消毒剂。主要成分为次氯酸钙，其杀菌作用决定于次氯酸钙中含的有效氯的量。由于其性质不稳定，使用时应进行测定，一般以有效氯含量≥25%为标准，少于25%则不能使用。

　　漂白粉有乳剂、澄清液、粉剂三种剂型。其用法为：澄清液通常用500g粉剂加水5升搅匀，静置过夜，即成10%澄清液。常用浓度为0.2%.用于浸泡、清洗、擦拭、喷洒墙面(每1cm2地面、墙面用200～1000ml)。对结核杆菌和肝炎病毒用5%澄清液作用1～2小时。

　　乳剂：20%乳剂用于粪、尿、痰、剩余食物的消毒。的美女编辑们

　　粉剂：用于排泄物、分泌物等消毒。将排泄物1/5～2/5量的干漂白粉加入后，搅拌均匀，放置1～2小时即可。容器再用0.5%澄清液浸泡1～2小时后清洗。粉剂还可用于潮湿地面消毒，每cm2用20～40g.

　　漂白粉不适宜对衣服、纺织品、金属品和家具进行消毒。

　　漂白粉用于消毒剂已有100多年的历史，虽有不稳定等缺点，因其价格便宜及杀菌谱广，现仍用于饮水、污水、排泄物及其污染环境消毒。

　　2.过氧乙酸

　　无色透明液体，有刺激性酸味和腐蚀、漂白作用，是强氧化剂，杀菌能力强，0.01%溶液可杀死各种细菌，0.2%溶液可灭活各种病毒，是肝炎病毒较好的消毒剂，1%～2%溶液可杀死霉菌与芽胞。

　　国内成品为将其原料冰醋酸300ml加浓硫酸15.8ml，装在一个塑料瓶内;另一个塑料瓶装过氧化氢150ml.需要时合于1瓶摇匀，静置3天，即成18%过氧乙酸。

　　溶液使用：对衣物用0.04%浸泡2小时;洗手用0.2%液体;表面喷洒用0.2%～1%溶液，作用30～60分钟;食具洗净后用0.5%～1%溶液浸泡30～60分钟;蔬菜、水果洗净后，用0.2%溶液浸泡10～30分钟。

　　过氧乙酸也可用于熏蒸，用量1～3g/m3，关闭门、窗，熏蒸30分钟。

　　过氧乙酸具有腐蚀性和漂白性，因此一些物品及衣物消毒后必须立即洗涤干净。

　　3.戊二醛

　　无色或淡黄色油状液体，有微弱甲醛气味。性质稳定，腐蚀性小。为广谱杀菌剂、杀灭细菌需10～20分钟;对肝炎病毒、HBsAg作用30分钟;对芽胞需4～12小时。

　　原液用0.3%NaHCO3溶液配制成2%水溶液，供消毒使用。主要用于麻醉科、外科、口腔科、泌尿科器械的浸泡消毒。金属、橡胶、塑料制品和内窥镜均可浸泡，作用30分钟～3小时。

　　4.乙醇

　　为临床最常用消毒剂。可与碘酊合用于皮肤消毒。浓度为70%～90%，能迅速杀灭细菌繁殖体，革兰阴性菌尤为敏感，不能杀灭细菌芽胞，不得用于外科器械灭菌。对肝炎病毒也无效。

　　5.来苏儿

　　红棕色粘稠液体，有酚臭，是甲酚和钾肥皂的复方制剂。溶于水，性质稳定，可杀灭细菌繁殖体与某些亲脂病毒。使用方法简单。加水配成1%～5%溶液使用。衣服、被单用1%～3%液体浸泡30～60分钟，再用水洗净。结核病人衣物则用5%溶液，浸泡1小时。室内家具、便器、运输工具等也可用1%～3%溶液擦拭或喷洒，需30～40分钟。手用2%溶液浸泡2分钟后，清水洗净。

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