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2016年公卫执业医师综合笔试考前强化讲义(27)

来源:考试吧 2016-08-10 10:59:15 要考试,上考试吧! 公卫执业医师题库
考试吧整理了“2016年公卫执业医师综合笔试考前强化讲义”,以供考生参考,更多内容请关注“566执业医师”,或考试吧执业医师考试网。

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  环境雌激素健康的影响

  环境雌激素(environmental estrogens),指环境中一类具有雌激素样活性的化学物质,可干扰内源性雌激素的生理作用并拮抗雄激素的效应。目前公认的环境雌激素有:真菌性雌激素,玉米赤霉烯酮,有机氯农药DDT等;工业化学物质如多氯联苯,二噁英,烯基酚类等;人工合成的乙烯雌酚及植物雌激素等。这些物质广泛存在于人类生活环境,通过食物链或直接接触等途径进入体内,干扰机体的内分泌功能,影响激素的合成、释放、转运、代谢和结合过程,从而对儿童少年的生长、性发育和健康产生影响。主要表现有:男性性腺发育不良、先天畸形;女性月经周期紊乱、所生后代中各种出生缺陷、神经发育迟滞发生率增加等。最新研究指出,接触DDT对卵巢功能和月经周期有一定影响,可能导致不孕、分娩困难及其他生殖问题。出生前暴露于多氯联苯,与认知发育和智商低有关;通过母乳喂养而暴露于多氯联苯的婴幼儿,精神运动和智商得分都比较低。、

  近年来,室内空气污染对儿童少年健康及生长发育的影响也受到很大关注。从建筑装修材料中释放出的甲醛、挥发性有机化合物、苯、甲苯和氡气;从日用品(化妆品、杀虫剂、清洁剂等)中挥发出的有机化合物;从二氧化碳、宠物、植物排出的生物污染物等。儿童正处在生长发育关键期,免疫系统较脆弱,加之其单位体重的呼吸量高于成人,使他们更易受室内空气污染的危害。长期吸入含有烟尘、有害气体、病菌病毒污染的空气,不仅易诱发各种疾病(如哮喘病,白血病等),而且将使儿童的各种生理功能受到不利影响,进而影响身高和智力。

  氨中毒体征

  氨中毒后会出现明显的氨中毒体征,接触氨后会嗅到强烈刺激气味,眼流泪、刺痛。过浓的氨水溅入眼内可损伤角膜,引起角膜溃疡,严重者可引起角膜穿孔、晶体混浊、虹膜炎症等,可导致失明。

  吸入氨气可引起咽、喉痛、发音嘶哑。吸入氨浓度较高时可引起喉头痉挛、声带水肿,发生窒息。

  氨进入气管、支气管会引起咳嗽、咯痰、痰内有血。严重时可咯血及肺水肿,呼吸困难、咯白色或血性泡沫痰,双肺布满大、中水泡音。

  吸入高浓度的氨可诱发惊厥、抽搐、嗜睡、昏迷等意识障碍。个别病人吸入极浓的氨气可发生呼吸心跳停止。肺继发感染时病人高烧、咯血性黄痰,呼吸困难、紫纣。消化道受损可引发腹痛、呕吐等,后期出现黄疽及肝功能损害(中毒性肝炎)等。

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