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2015年公卫执业医师综合笔试复习笔记(3)

来源:考试吧 2015-02-13 17:28:30 要考试,上考试吧! 公卫执业医师题库
考试吧整理了“2015年公卫执业医师综合笔试复习笔记”,以供考生参考,更多内容请关注“566执业医师”微信,或考试吧执业医师考试网。

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禽流感的西医疗法

  (一)隔离治疗

  对疑似和确认患者应进行隔离治疗。

  (二)对症治疗

  可应用解热药、缓解鼻黏膜充血药、止咳祛痰药等。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其他水杨酸制剂的药物,避免引起儿童Reye综合征。

  (三)抗流感病毒治疗

  应在发病48h内试用抗流感病毒药物。

  神经氨酸酶抑制剂 奥司他韦(Oseltamivir,达菲)。为新型抗流感病毒药物,试验研究表明对禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用,成人剂量150mg/d,儿童剂量3mg/(kg·d),分2次口服,疗程5d.离子通道M2阻滞剂 多刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺可抑制禽流感病毒株的复制。早期应用可阻止病情发展、减轻病情、改善预后。金刚烷胺成人剂量100~200mg/d,儿童5mg/(kg·d),分2次口服,疗程5d.治疗过程中应注意中枢神经系统和胃肠道副作用。肾功能受损者酌减剂量。有癫痫病史者忌用。

  (四)加强支持治疗和预防并发症

  注意休息、多饮水、增加营养,给易于消化的饮食。密切观察、监测并预防并发症。抗菌药物应在明确或有充分证据提示继发细菌感染时使用。

  (五)重症患者的治疗

  重症或发生肺炎的患者应入院治疗,对出现呼吸功能障碍者给以吸氧及其他呼吸支持,发生其他并发症患者应积极采取相应治疗。

病毒性肝炎的治疗

  病毒性肝炎目前尚无可靠而满意的抗病毒药物治疗。一般采用综合疗法,以适当休息和合理营养为主。

  乙型肝炎抗病毒治疗比较困难,是一个艰难而长期的过程,抗病毒治疗的主要目的是抑制病毒复制和改善临床症状,完全清除病毒比较困难。

  重型肝炎的治疗目前无特殊疗法,主要是根据病情采取综合治疗措施。包括:

  1.一般治疗和支持治疗,如绝对卧床休息,可给清淡饮食,维持水、电解质平衡,适当支持治疗;

  2.药物治疗,如保肝、利尿、促进肝细胞再生等;

  3.防治并发症,如抗感染、治疗肝性脑病、肝肾综合征,防治出血等;

  4.人工肝支持治疗;

  5.肝移植:抗病毒治疗可根据病情采用,但干扰素在重肝病人不宜应用。

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