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　　一、脑血栓临床表现

　　1.大脑中动脉闭塞

　　(1)主干闭塞出现对侧偏瘫、偏深感觉障碍和同向性偏盲。优势半球受累可出现失语。梗死面积较大症状严重者可引起颅内压增高、意识障碍，甚至死亡。皮层支闭塞时偏瘫及偏深感觉障碍以面部及上肢为重，优势半球受损可出现失语，非优势半球受累可出现对侧偏侧忽视症等体象障碍。

　　(2)深穿支闭塞时内囊部分软化，出现对侧偏瘫，一般无感觉障碍及偏盲，优势半球受损时，可有失语。

　　2.大脑后动脉闭塞综合征

　　(1)主干闭塞引起对侧同向性偏盲。

　　(2)深穿支闭塞：①丘脑穿通动脉产生红核丘脑综合征：病侧小脑性共济失调、意向性震颤、舞蹈样不自主运动、对侧感觉障碍。②丘脑膝状体动脉出现丘脑综合征：对侧深感觉障碍、自发性疼痛、感觉过度、轻偏瘫、共济失调和舞蹈-手足徐动症等。

　　3.椎-基底动脉闭塞综合征

　　(1)基底动脉或双侧椎动脉闭塞引起脑干梗死危及生命，出现眩晕、呕吐、四肢瘫、共济失调、昏迷和高热等。中脑受累出现中等大固定瞳孔，脑桥病变出现针尖样瞳孔。常见眼球歪扭斜视，垂直性眼球运动困难，玩偶眼消失或冰水试验眼球水平运动消失或不对称;眼球向偏瘫侧同向偏视，最后昏迷，高热。

　　(2)小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征：也称延髓背外侧(Wa11enberg)综合征，是脑干梗死最常见类型。导致眩晕、呕吐、眼球震颤(前庭神经核);交叉性感觉障碍(三叉神经脊束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损);同侧Horner征和同侧9、10脑神经麻痹造成;饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑;同侧小脑性共济失调。

　　(3)脑桥基底部：梗死可出现闭锁综合征(1ocked-in syndrome)，患者意识清楚，四肢瘫痪，双侧面瘫、延髓麻痹等，不能言语，不能进食，不能做各种动作，只能以眼球上下运动来表达自己的意愿。

　　二、糖尿病的临床表现

　　1.一般症状 一般症状为多尿、多饮、多食和体重减轻，常伴有软弱、乏力，许多患者有皮肤瘙痒。1型糖尿病起病较急，病情较重，症状明显，2型糖尿病起病缓慢，病情较轻，症状不明显，甚至无任何症状。

　　2.代谢综合征 代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常和高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床症候群，代谢综合征也是促进动脉硬化性心血管疾病和2型糖尿病发生的危险因素。

　　3.糖尿病并发症表现 一些患者以糖尿病并发症为主诉而就医。糖尿病并发症包括慢性并发症和急性并发症。慢性并发症有各种感染、血管病变、神经病变等，少数患者以糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症性糖尿病昏迷为首发表现。

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