临床助理医师考点总结：疣状皮肤结核早期症状

　　常见于暴露部位，以手背、手指背部最多见，其次为足、臀、小腿等处。损害多为单个，少数可有2～3个。

　　1.坚硬的紫红色丘疹初起为为圆形或椭圆形黄豆大小的紫红色丘疹，质硬，玻片压诊无“苹果酱”现象。中华考试网

　　2.疣状增生丘疹逐渐扩大，以后表面粗糙角化，呈乳头状突起，被有灰白鳞屑，境界明显，周围有暗红色浸润。融合成斑块，基底明显浸润，中央层角化增厚，表面粗糙不平。缓慢发展呈疣状或乳头状隆起，表面覆以灰白色粘着性鳞痂。损害处有多数小脓疡(粟粒脓疡)，加压时可见少许脓液从乳头沟缝溢出。

　　3.“三廓现象”损害向四周扩展，中央形成萎缩性瘢痕。好发部位以手背及指背、前臂、踝部及臀部等处多见。经过迟缓，性质顽固，多限于局部，可有局部接种感染。对结核菌素的高倍(1∶100000)稀释液试验呈阳性。呈现“三廓”：中央愈合留下不规则的萎缩性瘢痕，边缘疣状增殖，再外围绕以平滑的红色浸润带。