2018年执业药师中药学综合知识巩固练习试题(4)

　　一、最佳选择题

　　1、其所含成分可刺激和损害胃肠黏膜，适量吸收后损伤肝脏，并能引起神经系统和心血管损害，甚至休克和呼吸中枢麻痹的药是

　　A、苍耳子

　　B、苦楝子

　　C、油桐子

　　D、望江南子

　　E、蓖麻子

　　2、中毒可致肾小管坏死引起急性肾衰的中药是

　　A、天仙藤

　　B、忍冬藤

　　C、大血藤

　　D、首乌藤

　　E、鸡血藤

　　3、对婴幼儿用药下列说法不正确的是

　　A、用药及时，用量宜轻

　　B、宜用轻清之品

　　C、宜用健脾和胃之品

　　D、宜用凉肝定惊之品

　　E、宜用滋补之品

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　　4、肾阴虚的老年人宜选用的补益药为

　　A、六味地黄丸

　　B、人参归脾丸

　　C、龟龄集

　　D、天王补心丹

　　E、生脉饮

　　5、心虚的老年人宜选用的补益药为

　　A、六味地黄丸

　　B、人参归脾丸

　　C、龟龄集

　　D、天王补心丹

　　E、生脉饮

　　6、肾功能不全的慎用的是

　　A、五味子

　　B、艾叶

　　C、雷公藤

　　D、五倍子

　　E、夜交藤

　　7、对哺乳期妇女使用中药，下列说法不正确的是

　　A、哺乳期妇女应慎用中药

　　B、最好不用乳汁中浓度大于乳母血浓度的药物

　　C、复方甘草口服液在乳汁中量少，新生儿不受影响，可以随意用

　　D、对不易进入母乳的药物要选择地应用

　　E、注意能通过母乳影响新生儿的药物

　　二、配伍选择题

　　1、A.生脉饮

　　B.龟灵集

　　C.人参归脾丸

　　D.六味地黄丸

　　E.补中益气丸

　　<1> 、阳虚老人宜选用

　　A B C D E

　　<2> 、肾阴虚老人宜选用

　　A B C D E

　　2、A.补骨脂、菟丝子、肉苁蓉

　　B.黄芪、太子参、白术

　　C.人参、冬虫夏草

　　D.山药、白扁豆、稻芽

　　E.党参、当归、黄精

　　<1> 、消瘦、面色萎黄、厌食、大便稀溏的儿童宜用

　　A B C D E

　　<2> 、生长发育迟缓、尿频、面色苍白、舌胖的儿童宜用

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　可致肝细胞损害的中药 主要有黄药子(又名黄独)、苍耳子、千里光、鱼胆、雷公藤、棉花子、艾叶、蓖麻子、苦杏仁、蟾酥、木薯、广豆根、北豆根、砒石(As203)、苦楝子、石榴皮、地榆、密陀僧(又名黄丹)、铅丹(Pb304)、铅粉等。其中苦楝子、黄药子、蓖麻子、雷公藤煎剂等如超量服用，可致中毒性肝炎，出现黄疸、肝肿大、肝区疼痛等症状。苦楝子所含的苦楝素、苦楝萜酮内酯可刺激和损害胃肠黏膜，过量吸收后损伤肝脏，并能引起神经系统和心血管损害，甚至休克和呼吸中枢麻痹。密陀僧、樟丹及铅粉，系铅的氧化物。临床经常遇到因服含有密陀僧的偏方而中毒的病例，临床表现有腹痛、肝肿大，轻度黄疸及丙氨酸氨基转移酶(ALT)上升等，有的患者误诊为病毒性肝炎而住院。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　马兜铃、天仙藤、寻骨风等均含马兜铃酸，中毒可致肾小管坏死出现面部浮肿，渐至全身水肿、尿频尿急，甚至出现急、慢性肾功能衰竭及尿毒症而死亡。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　婴幼儿合理服用滋补药 婴幼儿服用滋补药品应有讲究。中医认为“虚者补之”。这就是说，滋补药的对象应该是有虚证的儿童。随意甚至滥用中药滋补剂，如人参、人参蜂皇浆、冬虫草精、北芪精等，不但达不到效果，还可能适得其反。例如小儿感冒后容易食欲减退，若此时舌苔厚腻，口有异味，大便秘结，说明体内湿热重，绝不能给予滋补药。又如生长发育旺盛的儿童，若过多服用含有激素的食品或补品，可引发性早熟，导致男孩子口唇边汗毛变粗、变长，阴茎变粗、易勃起;女孩子八九岁乳房就开始增大，阴蒂增大，乃至阴道流血等。

　　对于体虚夹湿热，而有口臭、便秘、舌苔黄腻的患儿应先用清热除湿的藿香、黄芩、黄连、薏苡仁、陈皮等，使热清湿化，然后再服调补中药;如平时易感冒、多汗，属于气虚的儿童，可服用补气固表的黄芪、太子参、白术等;如消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀，属于脾虚，可选用健脾和胃消食的山药、茯苓、白术、白扁豆、稻芽等;若面色苍白、神疲乏力、夜寐不安、舌质淡，属于气血两虚的儿童，可给予益气养血的黄芪、党参、当归、黄精、首乌、大枣等。有些儿童生长发育迟缓。尿频，面色苍白，舌胖，属于肾虚，宜用补肾的补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、熟地等。

　　总之，健康小儿不必进补，尤其婴幼儿更不宜乱进补。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　老年人的体虚，也有阴虚、阳虚、气虚、血虚和心、肝、脾、肺、肾等不同脏器虚衰之区别。阴虚的选用轻补型滋补剂，如生脉饮;偏于阳虚的应服用温补型滋补剂，如龟龄集;肾阴虚老人宜服用六味地黄丸;心虚老人宜服人参归脾丸。除此之外，病体还有寒热虚实之别。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　老年人的体虚，也有阴虚、阳虚、气虚、血虚和心、肝、脾、肺、肾等不同脏器虚衰之区别。阴虚的选用轻补型滋补剂，如生脉饮;偏于阳虚的应服用温补型滋补剂，如龟灵集;肾阴虚老人宜服用六味地黄丸;心虚老人宜服人参归脾丸。除此之外，病体还有寒热虚实之别。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根等均可导致急性肾衰，而且含上述中药的一些制剂也可引起肾损害甚至急性肾衰。如含雷公藤类中成药有雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片等，剂量稍大时即可出现血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和肾脏叩击痛。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　复方甘草口服液(含可待因)，这些药虽在乳汁中量小，但因哺乳量大，新生儿对这类药物特别敏感，以不用为好。

　　二、配伍选择题

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　老年人的体虚，也有阴虚、阳虚、气虚、血虚和心、肝、脾、肺、肾等不同脏器虚衰之区别。阴虚的选用轻补型滋补剂，如生脉饮;偏于阳虚的应服用温补型滋补剂，如龟灵集。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肾阴虚老人宜服用六味地黄丸。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　对于体虚夹湿热，而有口臭、便秘、舌苔黄腻的患儿应先用清热除湿的藿香、黄芩、黄连、薏苡仁、陈皮等，使热清湿化，然后再服调补中药;如平时易感冒、多汗，属于气虚的儿童，可服用补气固表的黄芪、太子参、白术等;如消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀，属于脾虚，可选用健脾和胃消食的山药、茯苓、白术、白扁豆、稻芽等;若面色苍白、神疲乏力、夜寐不安、舌质淡，属于气血两虚的儿童，可给予益气养血的黄芪、党参、当归、黄精、首乌、大枣等。有些儿童生长发育迟缓。尿频，面色苍白，舌胖，属于肾虚，宜用补肾的补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、熟地等。

　　总之，健康小儿不必进补，尤其婴幼儿更不宜乱进补。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　对于体虚夹湿热，而有口臭、便秘、舌苔黄腻的患儿应先用清热除湿的藿香、黄芩、黄连、薏苡仁、陈皮等，使热清湿化，然后再服调补中药;如平时易感冒、多汗，属于气虚的儿童，可服用补气固表的黄芪、太子参、白术等;如消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀，属于脾虚，可选用健脾和胃消食的山药、茯苓、白术、白扁豆、稻芽等;若面色苍白、神疲乏力、夜寐不安、舌质淡，属于气血两虚的儿童，可给予益气养血的黄芪、党参、当归、黄精、首乌、大枣等。有些儿童生长发育迟缓。尿频，面色苍白，舌胖，属于肾虚，宜用补肾的补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、熟地等。

　　总之，健康小儿不必进补，尤其婴幼儿更不宜乱进补。

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